案例与情景模拟联合教学法在外科护理教学中的应用效果研究.docVIP

案例与情景模拟联合教学法在外科护理教学中的应用效果研究 段卉 黄淮学院护理学院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 外科护理是护理专业核心课程, 是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。传统教学法授课方式单一, 学生被动接受知识, 对学生专业技能的提升没有促进作用, 情景教学法是通过多种手段创设课堂情景教学的一种教学方法。本文将这两种方法联合运用到护理学的实践教学中, 与传统教学法进行对比分析得出:案例与情景模拟联合教学法更能激发学生学习兴趣, 提高自主学习能力。 关键词： 案例教学; 情景模拟; 外科护理; 作者简介：段卉, 女, 河南驻马店人, 黄淮学院护理学院, 医师, 助教, 硕士研究生。研究方向:护理教育。 基金：河南省医学教育研究课题——案例教学法在高职外科护理中的应用研究, 课题标号:Wjlx2015228 外科护理是护理专业核心课程, 是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科, 包含医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论与技术。传统教学法授课方式单一, 教师占主导地位, 教师照本宣科, 学生被动接受知识, 教学内容停留于理论知识表面, 对学生专业技能的提升没有促进作用。情景教学法是指通过多种手段如实物演示、角色扮演、实训操作等, 创设课堂情景教学的一种教学方法[1]。案例教学法由美国哈佛商学院于1920年提出并大力倡导, 指教师在教学过程中, 以特定情境或事件为题材, 供学生相互讨论之用, 能激励学生主动参与学习活动的一种教学方法[2]。本文将这两种方法联合运用到护理学的实践教学中, 与传统教学法进行对比分析, 现报道如下。 一对象和方法 (一) 研究对象 从2015级高职高专护理专业中随机抽取两个班级学生作为研究对象, 其中实验组50人, 对照组48人。讲授内容选取外科护理分论具体疾病章节, 在保证教学大纲、授课内容、授课时间、授课教师一致性的前提下, 实验组采用案例与情景模拟联合教学法, 对照组采用传统教学法。两组学生在性别、年龄、入学成绩等方面比较, 无统计学差异 (P0.05) , 可以进行比较。 (二) 方法 (1) 实验组采用案例联合情景模拟教学法, 具体方法如下。 1.选择并设计合适的案例。教师在紧紧围绕教学大纲的前提下, 选择临床真实案例, 增加学生学习积极性与代入感。案例应紧密联系本章知识点, 涵盖重点。学生对案例进行情景模拟时, 教师全程在旁观看, 对患者该做哪些体格检查及护理措施进行引导, 对不正确的地方进行指正。 2.对学生进行分组, 一般6~10人分为一组, 选出一个小组长。在授课的前一周将案例发放给学生, 要求学生按小组针对案例进行讨论与分析, 为督促每个学生都参与讨论, 组长记录每位学生发言形成讨论报告, 以书面形式在上课时递交。 3.授课时根据案例情景设计成患者入院前、入院后、出院等几个场景, 由事先指定的小组学生扮演病人、护士, 在上课前进行编排, 上课时进行演示。以急性阑尾炎为例, 情景编排如下第一幕:张某, 女性, 18岁, 以“转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐1天”为主诉入院。患者1天前在路边餐馆吃饭后出现腹部疼痛, 呈阵发性并伴有恶心, 以为吃坏肚子, 自服“胃肠宁”药物后未见明显缓解。后疼痛加剧, 腹痛难忍伴恶心、呕吐, 来医院就诊, 收入院进一步治疗。对学生提出引导问题:患者目前主要的护理诊断有哪些?第二幕:入院后, 问诊患者既往体健, 无肝炎、结核等传染病史, 无药物过敏史, 无手术史。体格检查:急性病容, 身高1.60米, 体重50kg, T37.5℃, P 95次/分, BP 100/70mm Hg, 营养中等, 全身皮肤无黄染, 无出血点及皮疹, 浅表淋巴结不大, 眼睑无浮肿, 结膜无苍白, 巩膜无黄染, 颈软, 甲状腺不大, 心界大小正常, 心率95次/分, 律齐未闻及杂音, 双肺清, 未闻干湿啰音, 腹平, 肝脾未及, 无包块, 全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著, 无明显肌紧张, 肠鸣音10-15次/分。引导问题:1.根据情景, 判断患者何种医疗诊断及诊断依据?2.此种疾病典型体征有哪些?3.还需做哪些辅助检查?第三幕:辅助检查:WBC 14.6×10/L, 尿常规 (-) , 大便常规:稀水样便, WBC 3~5/高倍, RBC 0~2/高倍, 肝肾及凝血功能正常。患者诊断为阑尾炎, 需行手术治疗。引导问题:1.护士应进行哪些术前评估?2.患者以前从未做过手术, 害怕做手术, 询问是否能非手术治疗, 你应该如何向患者解释?3.经询问, 患者害怕疼痛, 也担心手术后肚子留下伤口影响美观, 经耐心沟通,