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臭氧外用治疗脓疱疮疗效研究 潘伊枝 欧春香 喻小丽 黄健 高丽华 黄进华 向亚平 鲁建云 中南大学湘雅三医院皮肤科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 通过搜集在本院皮肤科门诊进行臭氧外用治疗的脓疱疮患者的资料, 进行整理分析, 总结在臭氧外用治疗工作开展中脓疱疮治疗的疗效及护理体会。方法 两组的护理措施主要包括健康宣教和生活指导。臭氧组在对照组的基础上给予创面护理和臭氧外用治疗操作。结果 经过臭氧外用治疗和护理, 臭氧组创面痊愈时间为 (5.0±1.0) d明显比对照组的 (7.5±1.5) d缩短, 无一例出现严重并发症和复发。结论 外用臭氧是治疗脓疱疮的一个有效手段, 科学、有效的护理有助于提高治愈率, 减少并发症的发生。 关键词： 脓疱疮; 臭氧; 护理体会; 作者简介：潘伊枝:女, 本科, 主管护师 收稿日期：2017-06-16 Received： 2017-06-16 脓疱疮是一种由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的常见的、易通过接触传染的皮肤疾病, 主要表现为受累皮肤多发生水疱、脓疱, 易破溃结痂等[1]。因脓疱疮病变的特点及患者多为学龄前儿童, 存在皮肤娇嫩、抵抗力低下、不易配合治疗的特点, 常因搔抓导致病情加重, 若不及时治疗, 可出现败血症甚至危及生命[2]。有研究表明, 臭氧外用可有效治疗皮肤疾病[3,4], 减少复发和并发症, 提高脓疱疮治愈率。本研究尝试用臭氧外用治疗脓疱疮, 并分析和总结其治疗疗效及护理体会, 旨在与同仁交流臭氧外用治疗脓疱疮的护理经验, 现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2015年1月~2016年12月在湘雅三医院皮肤科门诊治疗的脓疱疮患儿413例, 按照抽签进行随机分组, 分为臭氧治疗组和传统治疗组。臭氧组215例患儿接受臭氧治疗, 其中男性119例, 女性96例;年龄4月~8岁, 平均年龄 (4.5±0.5) 岁;病变位于面部79例, 位于四肢35例, 位于腹壁51例, 位于多部位50例。患儿均由家属签署知情同意书;对照组198例脓疱疮患儿接受传统治疗, 其中男性112例, 女性86例;年龄3.5~7.5岁, 平均年龄 (4±1.0) 岁;病变位于面部74例, 位于四肢32例, 位于腹壁45例, 位于多部位47例。两组患者均无明显全身症状 (体温升高、精神萎靡、呕吐、腹泻等) 。两组间一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05) , 见表1。 表1 两组患儿一般资料比较 ?? 下载原表 1.2 治疗方法 臭氧水疗仪为中南大学湘雅三医院皮肤科专利技术转化产品, 湖南海贽医疗科技有限公司生产, 臭氧水浓度为 (3.0±1.5) mg/L, 型号:HZ-2601B, 湘食药监械 (准) 字2013第2260074号 (更) , 注册产品标准号:YZB/湘0015-2013。臭氧油均由湖南海贽医疗科技有限公司生产。臭氧组患者的创面予以臭氧水疗, 外涂臭氧油;对照组患者的创面予以生理盐水清洗, 络合碘消毒, 外涂莫匹罗星软膏, 2次/d。 1.3 护理措施 1.3.1 臭氧治疗组护理措施 1.3.1. 1 健康宣教 对患儿家属进行健康宣教。告知脓疱疮的相关知识, 消除家属对于创面留疤等的不必要恐慌;告知臭氧组患儿家属臭氧外用治疗的相关知识及注意事项以及积极配合治疗的必要性。同时告知所有患儿家属注意观察患儿皮肤卫生, 建议家属及时更换患儿的衣服并消毒。告知家属看护好患儿, 避免患儿触摸、搔抓创面。 1.3.1. 2 做好消毒隔离工作, 防止交叉感染 保持治疗室安静, 空气流通, 室温22~24℃, 相对湿度55%~56%。每日进行紫外线消毒, 地面和门窗用0.2%的含氯消毒液擦拭。接触患儿前后洗手, 接触患儿时严格无菌操作。 1.3.1. 3 臭氧水疗操作及护理 在进行臭氧水治疗前, 按照伤口消毒原则, 将创面及周围皮肤消毒;存在脓疱的患儿, 予以注射器针头刺破脓疱, 抽吸脓液, 脓疱内用臭氧水反复冲洗, 直至无脓液流出;存在脓痂的患儿, 注意有无痂下积脓, 若有痂下积脓, 需要及时清理, 用臭氧水浸泡、湿敷清除结痂, 清洗积脓处。处理创面的目的在于充分暴露创面, 使臭氧水与创面充分接触, 让臭氧水的作用发挥到最大。将创面浸泡于臭氧水中, 或用含臭氧水的纱布湿敷于创面, 根据脓疱疮不同类型选择不同的操作方式 (见表2) 。臭氧水疗结束后, 保持创面的干燥, 外涂臭氧油 (根据创面大小每次用棉签蘸适量臭氧油均匀涂抹在创面, 2次/d) 。同时避免创面受压。 1.3.1. 4 生活指导 指导所有患儿家属予以增强患儿抵抗力, 母