创新人性化护理在高龄人工全髋关节置换术后患者中的应用.docVIP

创新人性化护理在高龄人工全髋关节置换术后患者中的应用 王春红 湖北省红安县人民医院骨科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 观察基于就医体验感知的创新人性化护理在高龄人工全髋关节置换术患者术后护理中的应用效果。方法 本院自2016年7月起开始实施基于就医体验感知的创新人性化护理, 将实施前 (2016年1月2016年6月) 收治的高龄人工全髋关节置换术病例41例设为对照组, 实施后 (2016年7月2016年12月) 收治的同类病例设为试验组, 比较2组患者干预后的舒适度、并发症发生率以及护理满意率。结果 试验组高龄人工全髋关节置换术病例干预后舒适度评分和护理服务满意率均显著高于对照组同类高龄病例, 并发症发生率显著低于对照组, 比较差异具有统计学意义 (P0.05) 。结论 采用基于就医体验感知的创新人性化护理对高龄人工全髋关节置换术患者实施术后干预, 对于提高该类患者术后安全舒适度及护理满意度均具有积极的意义。 关键词： 就医体验; 创新; 人性化护理; 高龄; 人工全髋关节置换术; 作者简介：王春红:女, 本科, 主管护师 收稿日期：2017-05-19 Received： 2017-05-19 据相关数据预测, 2050年全球髋部骨折病例数可达到4.5亿人之多[1], 而我国老年化进程的不断发展, 高龄髋部骨折需行人工全髋关节置换术治疗的患者数量明显增多, 高龄所致的多脏器功能退化、代偿能力不佳现实, 使高龄髋部骨折手术患者具备手术高风险及术后高病死率的临床特点[2]。相关文献提示, 护理服务模式与患者手术治疗效果密切相关[3]。因此, 积极探索适合于高龄人工全髋关节置换术患者的护理服务模式势在必行。人性化护理从尊重护理对象生命价值、隐私、人格尊严、安全舒适需求等方面出发组织护理活动, 旨在使护理对象产生方便、舒适、满意的就医体验。人性化护理目前在临床的应用极为广泛, 但我们在实际工作中发现, 该护理模式在临床推广过程中, 存在着脱离患者实际体验而以护理人员主观想象与经验为护理依据的弊端, 人性化护理的积极效应未获有效发挥, 这种现象在高龄人工全髋关节置换术患者的护理实践中也普遍存在。本研究尝试采用基于就医体验感知的创新人性化护理对高龄人工全髋关节置换术患者实施术后护理, 效果理想, 现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院自2016年7月起开始实施基于就医体验感知的创新人性化护理, 实施前 (2016年1月~2016年6月) 收治的高龄人工全髋关节置换术病例41例设为对照组, 男22例, 女19例, 平均年龄 (69.97±5.22) 岁, 实施后 (2016年7月~2016年12月) 收治的同类病例设为试验组, 男21例, 女20例, 平均年龄 (68.17±5.85) 岁, 2组患者一般资料及干预前舒适度评分等的比较无统计学意义, (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 本院自2016年7月起开始实施基于就医体验感知的创新人性化护理, 具体实施方式如下: 1.2.1 就医体验调查 自行编制高龄人工全髋关节置换术患者就医体验调查问卷, 对患者展开相关调查, 通过调查分析确认影响该类患者舒适度、安全感、满意度的关键性体验因素。依据各负面体验因素进行针对性的创新人性化护理策略讨论与方案制订。 1.2.2 创新人性化护理方案的落实 1.2.2. 1 巡查环节强化 负面体验分析:高龄患者担心术后病情变化未能获得及时发现, 安全感较低。创新人性化护理措施:将65岁以上手术患者纳入重点观察对象范围, 要求对该类患者在常规的每两次巡查之间增加一次巡查, 每次巡查必须到患者床旁, 采用“一问二看三反馈”的方式完成巡查工作, 即询问主观感受、观察术后情况、给予巡查结果反馈式说明。 1.2.2. 2 护患互动有效化 负面体验分析:护患沟通不畅致患者担心需求与病情变化信息不能及时反馈至护理人员处。创新人性化护理措施:详细说明护患互动途径, 如主动呼叫器呼叫、定时床边巡查时护患沟通、床边交接班时护患沟通、健康教育时护患沟通、治疗操作时护患沟通等, 同时教会患方准确捕捉病情变化信息并高效向护理人员提供信息的方式, 保证护理人员可于患者病情变化后的第一时间内获得有效信息并做出及时处置。 1.2.2. 3 疼痛管理多模式化 负面体验分析:人工全髋关节置换术对患者造成的创伤较大, 且高龄患者疼痛耐受力下降致术后疼痛感明显, 严重影响舒适度。创新人性化护理措施:术前做好疼痛认知指导, 术后综合应用注意力转移法、松驰疗法、音乐导向疗法、药物镇痛疗法等多模式疼痛管理方式帮助高龄患者缓解疼