急诊与病房一体化健康教育对减少高热惊厥复发的效果观察.docVIP

急诊与病房一体化健康教育对减少高热惊厥复发的效果观察 李水莉 赵丽丽 张培培 唐芳丽 安徽省淮北矿工总医院急诊科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:探讨急诊与病房一体化健康教育对减少高热惊厥患儿复发的效果。方法:选择经急诊科抢救后收住儿科病房的高热惊厥患儿46例, 采用随机数字表法分为观察组 (24例) 和对照组 (22例) 。对照组患儿家长采取常规健康教育;观察组患儿家长采用急诊与病房一体化健康教育。比较2组家长惊厥知识知晓情况及出院后半年内患儿高热惊厥复发率。结果:观察组患儿家长对惊厥相关知识知晓程度均高于对照组 (P0.05P0.01) ;观察组出院后半年内患儿高热惊厥复发率低于对照组 (P0.05) 。结论:急诊与病房一体化健康教育提高了高热惊厥患儿家长对疾病的知晓程度, 降低了患儿高热惊厥复发率, 值得临床推广应用。 关键词： 护理; 健康教育; 高热惊厥; 作者简介：李水莉 (1971-) , 女, 副主任护师. 收稿日期：2016-01-04 Received： 2016-01-04 高热惊厥是急诊常见的儿科急症, 发生率高, 为成人的5~10倍, 尤以婴幼儿多见[1], 复发率为30%~40%, 1年内再次发作的患儿约占75%[2]。反复发作的热性惊厥可以造成发育中脑的损伤, 甚至有发生智力低下及继发癫痫的危险。大部分患儿家长缺乏高热惊厥的疾病相关知识及应急处理能力, 对患儿的康复及预后造成不良影响[3]。为减少和预防高热惊厥的复发, 2013年1月至2015年4月, 我院急诊科和儿科病房联合对24例高热惊厥患儿家长进行一体化健康教育, 从急诊开始对高热惊厥患儿家长实施健康宣教, 结合儿科病房健康教育路径及出院随访强化, 效果满意。现作报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1月至2015年4月经我院急诊科抢救收住儿科病房的高热惊厥患儿46例作为研究对象, 均符合高热惊厥的诊断标准[4], 采用随机数字表法随机分为观察组 (24例) 和对照组 (22例) 。观察组中男14例, 女10例, 年龄 (3.27±2.11) 岁;家长文化程度:本科7例, 高中、大专、中专12例, 高中以下5例。对照组中男13例, 女9例, 年龄 (3.31±2.25) 岁;家长文化程度:本科5例, 高中、大专、中专11例, 高中以下6例。2组患儿性别、年龄、病因、病程及家长文化程度具有可比性。 1.2 方法 对照组从儿科入院时开始对患儿家长进行高热惊厥相关知识宣教, 包括患儿体温的监测、应用退热剂、发生高热惊厥时的急救、物理降温方法;发放健康知识手册;出院后定期电话随访。观察组采用急诊与病房一体化健康教育方式对患儿家长进行健康宣教: (1) 急诊科护士与儿科护士共同借鉴临床路径的理论和方法, 充分了解患儿家长的健康知识需求, 查阅惊厥相关资料, 制定高热惊厥健康教育路径表, 包括健康教育时间、健康教育内容、评价方法、评价结果和施教者签名[5], 标准教育时间为10 d, 由两组专家确定教育内容, 见表1。 (2) 高热惊厥患儿在急诊抢救室病情稳定后急诊护士适时进行健康宣教, 简要说明惊厥发生的原因、对患儿的危害性及进一步住院治疗的重要性, 协助办理住院手续并护送至病房。 (3) 患儿入住儿科病房后家长进入健康教育路径, 护士按照路径进行健康教育、评价及再教育。 (4) 患儿出院时留儿科随访电话及急诊分诊台咨询电话, 出院后按我院随访要求定期电话随访, 与经治医生随访相结合解答让患儿家长满意, 必要时前来复诊。 表1 儿科高热惊厥健康教育路径 ?? 下载原表 1.3 观察指标 (1) 出院时儿科责任护士采用自编高热惊厥知识知晓情况调查表测评宣教结果。 (2) 出院后儿科责任护士每月电话随访, 同时了解有无高热惊厥发生。 1.4 统计学方法 采用χ检验。 2 结果 2.1 2 组患儿家长对惊厥知识知晓情况的比较 观察组患儿家长对惊厥疾病知识、降温方法和急救知识的知晓率均优于对照组 (P0.05~P0.01) (见表2) 。 表2 2组患儿家长对惊厥知识知晓情况的比较[n;百分率 (%) ] ?? 下载原表 2.2 2组患儿出院后半年高热惊厥的再发生率比较 观察组患儿出院半年高热惊厥再发生1例 (4.2%) , 低于对照组患儿的7例 (31.8%) (χ=4.34, P0.05) 。 3 讨论 3.1 一体化健康教育规范了健康教育程序, 提高了教育效果 小儿高热惊厥发作是指体温骤升时突然出现短暂的全身性惊厥发作伴有意识丧失。有报道[1]显示2%~5%的患儿可发展为癫痫, 因