第2章 抗微生物药物概论.ppt

第2章 抗微生物药;第一节 概述 ;　　研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律的科学。;针锋相对　　此起彼伏 屡战屡败　　屡败屡战;Date;Date; 1.抗微生物药：指能抑制或杀灭病原微生物，用于防止病原微生物感染的药物（可分为抗生素和人工合成抗菌药）;3.抑菌药：仅有抑制病原微生物生长繁殖作用，而无杀灭作用的药物。 4.杀菌药：具有杀灭病原微生物作用的药物。 5.抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围。 （分为窄谱抗菌药与广谱抗菌药）; 6.抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力。 ;7.抗生素后效应：撤出抗菌药物后，病原体生长仍受到持续抑制的效应。通常用时间表示。 耐药性：长期应用抗菌药物，导致病原微生物对药物的敏感性降低，使治疗失败，此时必须换药维持疗效;8.化学治疗(化疗) ：对病原微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗。 包括： 抗微生物药 抗寄生虫药 抗癌药 ;9.化疗指数 (CI) 评价化疗药物安全性的指标. LD50/ED50 或 LD5/ED95;二、机体、药物和病原微生物 三者之间的关系;抗菌药物的分类;（2）根据化学结构分类： ?-内酰胺类 氨基苷类 大环内酯类 林可霉素类 四环素类 氯霉素类 磺胺类 喹诺酮类等;（3）根据作用对象分类： 抗革兰氏阳性菌类 抗革兰氏阴性菌类 广谱抗菌药物 抗结核药物 抗真菌药物 抗病毒药物 ;三、抗菌作用机制 1. 抑制细胞壁的合成 （如青霉素） 2. 影响胞浆膜通透性（多粘菌素、制霉菌素） 3．抑制细菌蛋白质合成（氨基苷、大环内酯类） 4. 抑制细菌核酸合成 —— 抑制DNA合成（如喹诺酮类） —— 抑制mRNA合成 （如利福平） —— 抗叶酸代谢（如磺胺类）; 抗菌药物的主要作用机制;Date;对神经系统的毒性（氨基苷类） 对血液系统的毒性（氯霉素、磺胺类） 对泌尿系统的毒性（磺胺类、氨基糖苷类） 对消化系统的影响（大环内酯类） 过敏反应（青霉素类、磺胺类）;㈠尽早明确病因诊断;㈤预防用药;㈠联合用药的目的;肝肾功能不全与用药;抗感染失败的原因