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第36章 性激素类药及作用于生殖系统功能的药物
* 性激素类药及作用于生殖系统功能的药物 第36章 第一节 雌激素类药 雌二醇 药理作用 女性成熟 子宫内膜增殖 抗排卵 乳腺增生发育和分泌 代谢 促进凝血 临床应用 1．绝经期综合征。通过抑制垂体促性腺激素的分泌，从而减轻症状。 2．功能性子宫出血。 3．替代治疗。可促进外生殖器和第二性征的发育 4．乳房胀痛。大剂量雌激素抑制乳汁分泌，解除胀痛。 5．晚期乳腺癌. 适用于绝经期5年以上的乳腺癌患者 6．前列腺癌。有抗雄激素作用，可用于治疗前列腺癌。 7．痤疮（粉刺）。多见于青年男女。 8．骨质疏松。绝经期和老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗。 9．老年性阴道炎及女阴干燥症。与孕激素合用可避孕。 不良反应 1．常见厌食、恶心等。 2．长期大剂量应用可使子宫内膜过度增生及子宫出血，故子宫内膜炎患者慎用。 3．肿瘤患者（绝经期后乳腺癌和前列腺癌除外）禁用。 4．雌激素主要在肝内灭活，故肝功能不良者慎用。 第二节 孕激素类药 一、17a-羟孕酮类 甲羟孕酮 、甲地孕酮、氯地孕酮、己酸孕酮 二、19去甲睾酮类 炔诺酮、炔诺孕酮、双醋炔诺酮 第三节（二） 抗孕激素类药 米非司酮 药理作用 孕激素受体的阻断剂 抗孕激素和抗皮质激素活性 弱雄激素活性 临床应用：抗着床、抗早孕 *
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