第9讲耳鼻咽喉解剖生理.ppt

二、鼻的生理 （一）呼吸功能 1 调温：丰富的血管 2 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 3 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。 二、鼻的生理 （二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。 （三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其响亮、华丽。 （四）反射功能： 喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——调节呼吸 第三节 咽 一．咽的应用解剖 咽为位于颈部正中的上宽下窄的肌膜管道。上起颅底，下至第六颈椎平面。分鼻咽、口咽、喉咽三部分 鼻咽部 前：后鼻孔 下：通口咽 顶壁：颅底 交界处有 后壁：第1、2颈椎 腺样体 侧壁：咽鼓管咽口、园枕、咽隐窝（为鼻咽癌好发部位）。 口咽部 软腭游离缘——会厌游离缘 咽峡的围成：腭垂、软腭后缘、腭舌弓、腭咽弓及舌根。 第九讲 耳鼻咽喉解剖生理 第一节????耳 一、解剖 耳由外耳、中耳和内耳组成。 外耳 1．耳郭：弹性软骨+皮肤。 2．外耳道：外1/3为软骨部，富毛囊、皮脂腺、耵聍腺，易生疖肿。内2/3为骨部。 检查外耳道 成人：向后上外牵拉 小儿：向后下外牵拉 中耳 中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突组成。 中耳 2、鼓窦：介于鼓室与乳突之间的最大气房，出生时已存在。 3、乳突：小气房，生后发育。 中耳 4、咽鼓管：起于鼓室前壁，向前、向内、向下行，止于鼻咽侧壁。 婴幼儿特点：短、宽、平，故易患中耳炎。 内耳 骨迷路：半规管、前庭、耳蜗。 膜迷路：膜半规管、椭圆囊、球囊和膜蜗管。 二、生理 1、外耳：收集声波，判断声源，传音与扩音。 2、中耳：传音、扩音。 3、咽鼓管：调节中耳气压、引流、消声、防止逆行感染。 4、内耳：耳蜗——听觉 半规管、前庭——平衡觉 第二节 鼻 一、应用解剖 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦组成。 外鼻 1．外形名称：鼻尖、鼻根、鼻背、鼻梁、鼻翼、鼻小柱、前鼻孔。 2．特点： （1）在面部位置首当其冲，易受外伤。 （2）外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。 ? 鼻腔 １、鼻前庭：前鼻孔——鼻阈。 皮肤覆盖，有鼻毛、皮脂腺、汗腺，易发疖肿。 鼻阈（鼻内孔）：鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。 鼻腔 ２、固有鼻腔：鼻阈——后鼻孔 顶壁：筛板，与颅前窝相隔。 底壁：硬腭，与口腔相隔。 内壁：即鼻中隔。其前下方（利特尔区）是鼻出血的好发部位，因此处有动脉丛、粘膜薄及易受挖鼻外伤。 鼻腔 外壁：上中下三鼻甲及其鼻道组成。 上鼻道——后筛开口。 中鼻道——上颌、前筛、额窦开口。其中半月裂孔、筛泡、钩突与中鼻甲称窦口鼻道复合体，为鼻显微手术标志。 下鼻道——鼻泪管开口、上颌窦穿刺部位，后段粘膜下静脉丛为中老年鼻出血好发处。