第三章抗寄生虫药.ppt

2003.12.30 面向21世纪课程教材 Textbook Series for 21st Century 兽医药理学 抗寄生虫药 Antiparasite Drugs 钩虫 蛲虫 鞭虫 姜片虫 蛔虫 绦虫 第十四章 抗寄生虫药 Antiparasite Drugs  一．抗蠕虫药：包括抗线虫药、抗绦虫药、驱吸虫药 一）抗线虫药:  阿苯哒唑(丙硫咪唑，肠虫清)： 广谱抗虫，对线虫（蛔虫、蛲虫、 钩虫、鞭虫）、囊虫、吸虫、绦虫 有高效杀虫作用，对其幼虫和虫卵 也有杀灭作用，为抗线虫首选药。 甲苯咪唑 广谱驱虫药，对蛔、钩、鞭虫等感染疗效好， 对绦虫也有作用。对蛔、钩、蛲虫感染和多 种肠虫混合感染有效。 哌嗪(驱蛔灵) 对蛔虫和蛲虫作用均较强，能使蛔虫肌肉产生 松弛性麻痹作用，而随粪便排出。 其特点为低毒、高效。主要用于治疗蛔虫病。  【药理及应用】 本品可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量的产生。虫体肌肉麻痹后，虫随粪便排出体外。主要用于驱蛔虫及钩虫。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。 左旋味唑 Levamisole （左咪唑，Levasole） 【药理】 药物在体内迅速代谢为亚砜和砜，通过抑制寄生虫肠壁细胞胞浆微管系统的聚合，阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，同时抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍三磷酸腺苷的产生，致使寄生虫无法生存和繁殖。 阿苯达唑 Albendazole （丙硫咪唑,扑尔虫) （天然：南瓜子等） 抗绦虫应首选吡喹酮， 次选硫双二氯酚， 氯硝柳胺和甲苯咪唑。 二．抗绦虫药 1.吡喹酮： 2.硝氯酚（肝片吸虫） 3.硝硫氰胺： 4.呋喃丙胺： 三.抗吸虫（肝片吸虫、血吸虫）病药 四.广谱驱蠕虫药 1.阿苯达唑（线虫、血吸虫、绦虫） 2.甲苯咪唑（蛔、钩、鞭虫） 3.吡喹酮 【抗菌谱】 对日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫、华支睾吸 虫、肺吸虫、姜片虫、绦虫和囊虫病均有效。 【适应证】 1）.治疗吸虫病　 ①血吸虫病,60mg/kg的1～2日疗法，每日量分2～3次。 ②华支睾吸虫病,210mg/kg，每日3次，连服3日。 ③肺吸虫病25mg/kg，每日3次，连服3日。 ④姜片虫病15mg/kg，每日3次，连服3日。 2）.治疗绦虫病　 ①牛肉和猪肉绦虫病10mg/kg，清晨顿服，1小时后服用硫酸镁。 ②短小膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病　25mg/kg，顿服。 3）.治疗囊虫病总剂量120～180mg/kg，分3～5日服，每日量分2～3次服。 4.敌百虫 (美曲磷酯) 【抗菌谱】本品为有机磷，是胆碱酯酶抑制剂。它能抑制虫体内胆碱酯酶的活力，使释放的乙酰胆碱不能及时分解破坏而大量蓄积，以致引起虫体中毒。可作为昆虫杀虫剂及抗寄生虫药物。 【适应证】临床上配合呋喃丙胺治疗日本血吸虫病，可提高疗效，减轻不良反应，效果较好。 【用法与用量】1治疗血吸虫病 用0.2g或0.15g的肛门栓剂，连续肛塞3日同时吸呋喃丙胺。 2.羊鼻蝇蚴、马胃蝇蚴、牛皮蝇蚴 3.螨、虱、蜱、蚊、蝇 【抗菌谱】本品为非锑剂抗血吸虫病药物。其作用机制是对血吸虫糖代谢有明显影响，通过糖酵解的抑制，阻断虫体能源供应，使虫体麻痹，直接杀虫。 【适应证】治疗血吸虫、姜片虫和华支睾吸虫病。 【用法和用量】 1.驱血吸虫 每次20mg/kg，3次/日，连服14～20日。 2.驱姜片虫 1g～2g/日，分2次服，连服2日。 5.呋喃丙胺