第五章 卫生消毒.ppt

日光曝晒法：6h可达消毒目的 适用：被褥、床垫、毛毯、衣物等 注意：定时翻动 利用紫外线或其他一些射线，使菌体蛋白质光解变性而死亡。 辐射消毒法 最佳杀菌波长：253.7nm 杀菌机制：紫外线能干扰DNA的复制，导致细菌死亡或变异。 适用：室内空气、物体表面 特点：简单、方便、无损物品 紫外线消毒法 紫外线消毒的效果 紫外线对微生物的杀灭效果主要取决于照射剂量。 照射强度 5000uW/cm2*5S 细菌繁殖体 5～10S 病毒、真菌、芽孢杀灭效果99.9% 1、穿透力：穿透力比较差。普通玻璃、纸张、尘埃等均可阻挡紫外线，因此它只适用于空气消毒或物体表面的消毒 有效距离：物品：25～60cm, 空气：＜2m 2、温度：最佳温度22～40℃ 3、湿度：适宜湿度：40～60％ 影响紫外线杀菌作用的因素 1、房间内应保持清洁、干燥； 2、被消毒物品不能有遮蔽，经常翻动。 3、灯管表面应经常用酒精棉球擦拭除尘。 4、温度过低或相对湿度过高，应延长照射时间。 5、紫外线可损伤皮肤、眼睛，使用时应注意防护 6、注意保护灯管，关闭后勿即开和移动。 7、定期监测紫外线消毒效果。 紫外线消毒的注意事项 利用放射性核素射线60钴或137铯产生高速电子、X射线、γ射线进行灭菌，又称“ 冷灭菌”，具有广谱杀菌作用。 电离辐射灭菌法 特点：不使物品升温、穿透力强、 操作简便、成本低 适用：忌热物品，如一次性医疗物品、精密器械、生物制品、药品、食品。 电离辐射灭菌注意事项 1、灭菌剂量25kGy 人吸收1～2Gy就可引起轻度放射病。 很短时间内所给整体剂量＞6Gy时,几乎肯定致死. 严格注意安全防护。 臭氧发生管利用电场作用，将空气中的氧气转换成高纯臭氧，依靠其强大的氧化作用而杀菌。 臭氧灭菌灯消毒法 注意：关闭门窗、离开现场，结束后 20～30min进入 （三）滤过除菌（filter） 用细菌过滤器滤去液体或气体中的细菌，达到无菌目的，主要用于一些不耐热的血清毒素、抗生素、药液以及空气等除菌。 含有微细小孔0.22微米,只允许液体或气 体 通过, 而大于孔径的细菌等颗粒不能通过 用于滤过除菌的各式滤器 采用空气洁净技术，通过初、中、高三级空气过滤器，选用合理的气流方式，滤除0.5 ~ 5 um的尘埃，达到空气洁净的目的。 适用：手术室、烧伤、血液、器官移植 病房 生物净化法 微波 波长为1-1000mm的电磁波 热效应原理是微波通过介质时，使极性分子快速运动，摩擦生热，里外温度同时上升。 可穿透玻璃、陶瓷和薄塑料等物质，但不能穿透金属表面。 主要用于食品、非金属器械、无菌室和病室中食品用具、药杯及其他用品的消毒。 （四）超声波杀菌 不被人耳感受的高于20kHz/s的声波，称为超声波。 可裂解多数细菌，尤其是革兰阴性菌更为敏感，但不彻底，常有残留 主要用于粉碎细胞，以提取细胞组分或制备抗原等。 少数发达国家用超声波消毒饮用水，不改变水质和不产生任何有害于人体健康的物质，但其成本很高。 （五）干燥与低温抑菌法 低温可使细菌的新陈代谢减慢，常用作保存细菌菌种。 冷冻真空干燥法是目前保存菌种的最好方法。 第三节 化学消毒灭菌法 利用化学药物杀灭病原微生物的方法，称为化学消毒灭菌法。 化学消毒灭菌法 化学消毒剂：迅速杀灭病原微生物的化学药物。 防腐剂：抑制病原微生物生长繁殖的化学药物。 化学治疗剂：用于治疗传染病的化学药物，可选择性地作用于细菌代谢不同环节，杀灭或抑制病原菌，对宿主无毒或很低，如异烟肼、无环鸟苷等。 三、化学消毒灭菌法 (一) 消毒剂的分类： ? 1. 按消毒剂杀灭微生物的能力分三级： (1) 高效消毒剂：可杀灭所有种类的微生 物； (2) 中效消毒剂：能杀灭除芽胞以外的微 生物 (3) 低效消毒剂：可杀死细菌繁殖体和亲 脂性病毒 2.? 按杀菌机制分为三类： 致蛋白变性或凝固的消毒剂： 酚类、醇类、醛类、酸碱类、氧化剂等； (2) 干扰酶系统和代谢的消毒剂： 氧化剂、重金属盐类等； (3) 损伤细菌细胞膜或病毒胞膜的消毒剂：表面活性剂、脂溶剂等。 酚类 作用机制 常用消毒剂 用途 蛋白质变性 损伤细胞膜 灭活酶类 3%—5%石炭酸 2%来苏 0.01%—0.05%洗必泰 地面、器具表面消 毒; 皮肤消毒 术前洗手 （二）常用消毒剂的种类、 作用机制与用途 醇类 作用机制 常用消毒剂 用途 蛋白质变性凝固 干扰细胞代谢 70%—75%乙醇 50%—70%异丙醇 皮肤