第八讲 阿米巴.ppt

1. 溶组织内阿米巴 2. 结肠内阿米巴 叶足虫： 1.形 态 1.1 滋养体 1.2 包 囊 附：与结肠内阿米巴的形态鉴别 1.1 滋养体 泡状核 直径20~40 μm 1.2 分类曾有争议的两种滋养体 E. histolytica E. dispar 包囊：圆形，直径10~15 μm。 3. 致病 3.1 机理： 致病与否与虫株毒力、生物因素、宿主免疫力有关。 致病因子：半乳糖凝集素，穿孔素，半胱氨酸蛋白酶 基本病变： 结肠阿米巴病和肠外阿米巴病 3.2 临床类型 肠阿米巴病： 急性阿米巴病：常有腹泻，轻者水样便，重者脓血便，粪便呈巧克力色，腥臭味，伴腹痛、腹胀、厌食、里急后重等。 慢性阿米巴病：间歇性腹泻、粘液便、轻度腹痛、腹胀，持续可达1年以上，消瘦。 肠外阿米巴病： 阿米巴肝脓肿 阿米巴肺脓肿 阿米巴脑脓肿 皮肤阿米巴病 4. 诊 断 4.1 病原诊断： 粪检 组织学检查 人工培养 4.2 免疫诊断 5. 流 行 5.1 分布：世界性分布，墨西哥、南美、南亚、非洲东部和西南部。 5.2 流行因素： 传染源的存在 包囊对外界环境的抵抗力较强 蝇、蟑螂等的机械性传播作用 不良的卫生条件 人类普遍对阿米巴病易感 6. 防 治 查治患者和带虫者 组织内感染：甲硝唑（灭滴灵） 肠腔内感染：巴龙霉素、喹碘方等。 加强粪便管理，防止粪便污染水源和食物 消灭蝇、蟑螂等害虫 加强宣传教育，养成良好卫生习惯 加强饮食行业监督 Entamoeba coli 人体最常见的共栖型阿米巴，对人不致病。该虫与溶组织阿米巴形态上的区别如下： 本课结束， 谢谢！ 泡状核 返回 核膜 核周染色质粒 核仁 核纤维 阿米巴引起的结肠溃疡