第六章处方调配.ppt

处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。 按GSP的规定，零售药店必须保存处方2年以上备查。 处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 （五）处方保管 三 处方常用外文及其缩写（P85） （1）处方头语 ???????? 取或授予：Rp 标明用法：Sig或S． （2）剂型 片剂：Tab．? 注射剂：Inj．溶液：Sol． 贴膏剂：Emp． 胶囊：Cap．? 软膏：Ung．?? 糖浆：Syr． 水剂：Aq． 合剂：Mist． 酊剂：Tr．??? 擦剂、洗剂：Lot． （3）药品数量 ???????? 克：g，或省略不写，如0.5g 可写成0.5 ???????? 毫升：ml(1ml=1cc) ???????? 毫克：mg ???????? 微克：μg ???????? 单位：U ???????? 片：＃，如4#代表4片 （4）用药次数 ???????? 每日1次：b.d 或1次/日，1次/日（一般指早晨用药） ???????? 每日2次：b.i.d 或2次/日，2次/日 (每12小时1次：q.2h) ???????? 每日3次：t.i.d 或3次/日，3次/日 (每8小时1次：q.8h) ???????? 每日4次：q.i.d 或4次/日，4次/日 ???????? 每晚睡前服：q.n. ???????? 隔日1次：q.o.d. ???????? 必要时服：p.r.n 或s.o.s. ???????? 每周1次：q.w. 1/周 ???????? 任意服：ad.Lib. ???????? 每周2次：b.i.w. ???????? 明日早晨服：c.m. （5）给药途径 ???????? 皮下注射：或i.h.皮下。 ???????? 静脉注射：或i.v.静注。 ???????? 肌内注射：或i.m.肌注。 ???????? 静脉点滴：或i.v.gtt.静滴。 ???????? 外用：adus.ext （6）服药要求 ???????? 饭前服：a.c. 立即：Stat.； St. 把药片嚼碎服：嚼服 ???????? 饭后服：p.c. 服半量、加水：aq，ad. ???????? 一次服：ht或顿服 各个： 振荡：agit. ???????? 咳嗽剧烈时服：tuss urg. 第二节 处方调配 二、调剂工作概述 （一）调剂的概念 调剂（dispensing）意指配药、配方、发药，又称为调配处方。它是从接受处方至给患者（或护士）发药并进行交代和答复询问的全过程。 （二）调剂的流程和步骤 1.药品调配的流程 处方 收方 审查处方 划价收费 调配处方 核对检查 发药 指导用药 正确调剂 正确使用 正确处方 医师 药师 患者 2.调剂工作的步骤 收方：从患者或病房护理人员处接受处方或药品请领单。 审查处方：主要审查处方书写是否正确与合理。 按处方调配药剂或取出药品。 包装与贴标签：标签上标示病人姓名、药品明、规格、 用法用量等。 核对处方。 发药：解释、交代。 （三）调剂的管理规定 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。 药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。 药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 处方用药与临床诊断的相符性； 剂量、用法的正确性； 选用剂型与给药途径的合理性； 是否有重复给药现象； 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 其它用药不适宜情况。 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。 药师调剂处方时必须做到“四查十对”： 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。 二、处方调配注意事项 （一）处方书写中的问题 处方前记：年龄项，不能只写“成”字。 中国药典规定