肠道寄生虫病Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt

肠道寄生虫病 讲课：赵安杰 什么是寄生虫？？ 两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，在寄生关系中，受益的一方称为寄生虫，受损害的一方称为宿主。 寄生虫对人体的危害: 　　寄生虫在宿主的细胞、组织或腔道内寄生，引起一系列的损伤，这不仅见于原虫，蠕虫的成虫,而且也见于移行中的幼虫，他们对宿主的作用是多方面的。 　　（一）夺取营养 　　（二）机械性损伤 　　（三）毒性和抗原物质的作用 肠道寄生虫病 肠道寄生虫病的概述 肠道寄生虫病的病因 肠道寄生虫病的传播方式 肠道寄生虫的症状 肠道寄生虫病的诊断和治疗 肠道寄生虫的预防 肠道寄生虫病的概述 肠道寄生虫病是少年儿童多发的慢性疾病，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、贾第虫病、钩虫病、鞭虫病等。 蛔虫病和蛲虫病 蛲虫呈线头状，乳白色，长约1厘米 蛔虫呈长圆条状，长度可达20厘米 肠道寄生虫的病因 大多数肠道寄生虫感染总是同当地的卫生条件、生活习惯、健康意识、经济水平和家庭聚集性等因素有关。自然界的气温、雨量以及人们的生产和生活习惯是流行病学上的重要的因素 肠道寄生虫病的传播方式 直接传播 土源性传播 生物源性传播 直接传播 大多数是直接传播的。由于不良的饮食习惯，如生吃未经消毒的瓜果、蔬菜，喝冷水；饭前、便后不洗手等均可使虫卵通过食物、水源、食具而进入肠道。 肠道寄生虫病症状 蛔虫病临床症状 以反复发作的脐周痛较常见，有时伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。儿童常可引起营养不良、智能和发育障碍。尚可出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分病人可出现过敏反应，如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。有时可引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。 蛲虫病临床症状 雌虫产卵引起肛门周围局部瘙痒或炎症。患儿常有烦躁不安、失眠、夜惊和遗尿等现象重度感染者可伴有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，腹泻等症状。 病例： 4岁，女孩，右眼内眦奇痒20余天，自觉似小虫钻动感，流泪。既往有肛门搔痒史。于2004年6月17日检查：视力：双眼均为1.5，左眼正常，右眼球结膜内眦部充血，角膜、巩膜无异常发现，在下泪小点上发现乳白色尖细约1.5毫米、摆动频繁的东西。用眼科镊挟出一条线头样蛲虫，紧接又一条探出泪小点，一连取出7条。取出后测量虫体长10.5mm 2条，11mm 4条，4.3mm 1条。经鉴定为蛲虫。 肠道寄生虫的诊断和治疗 诊断 根据症状与体征，化验大便，检查虫卵确诊 从粪便看疾病 在某些疾病情况下，粪便的颜色、性状等有特定的显著改变，这些肉眼可见的显著变化具有一定的诊断意义。如在胆道梗阻时，粪便因缺乏胆色素而呈白陶土样灰白色；上消化道出血时，大便可呈柏油样黑而具有特殊光泽；在霍乱、副霍乱时，大便呈米泔水样；在阿米巴肠炎时，大便往往带有果酱样的脓血；另外，消化不良时，粪便含较多未消化的食物残渣；蛔虫、绦虫等寄生虫感染时，有时能从粪便中看见虫体。 治疗：一经确诊应及时服用驱虫药. 中医讲蛔虫“闻酸而静，遇辛得伏，得苦则下”的特性。在蛔虫腹痛时，喝食醋20—30mL隔1小时服一次。可使蛔虫安定下来，有减轻或停止腹痛的作用。 左旋咪唑 是一种广谱驱肠虫药，主要用于驱蛔虫及勾虫 不良反应：偶有头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热、嗜睡、乏力、皮疹、发痒等不良反应，停药后能自行缓解 。 用法及用量：成人每日100-200ｍｇ，饭后１小时顿服。儿童每日每千克体重2-3ｍｇ