达美康缓释片--科会.ppt

达美康?缓释片——真正“人性化”的促胰岛素分泌 首先迅速释放少部分活性成分颗粒 药片中剩余的活性成分在消化液的作用下逐步渗透出来 liquid 达美康?缓释片更符合人体血糖自然波动曲线 确保白天有效降低血糖，同时避免夜间低血糖 达美康?缓释片具有更好的代谢特点 达美康缓释片代谢的7种产物中无一带有活性 格列美脲代谢产物中有两种具有活性 Adapted from J Nutr Health Aging 2001 Adapted from glimepiride scientific monograph * * * 8:00 12:00 17:00 20:00 3:00 8:00 早餐 午餐 晚餐 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 血糖水平 (mmol/L) 服药前 服药70天后 达美康?缓释片24小时平稳有效控制血糖 Guillausseau PJ. Diabet Metab. 2001; 27:133-137 * * * * * * * P0.001 内容提要 磺脲类药物的核心治疗地位 长效磺脲制剂的共性与差别 磺脲类药物的共同药理特性 不同的作用特点和分子结构 可逆性 选择性 保护性 不同的产品剂型-不同药代动力学 以上的差异性在临床循证研究上的体现 达美康?缓释片是唯一循证证据证实HbA1c长期安全达标6.5%的磺脲类药物 达美康?缓释片平均 治疗剂量3.2片/天 The ADVANCE Collaborative Group. Action in Diabetes and Vascular disease: Preterax and Diamicron MR Controlled Evaluation. N Engl J Med. 2008;358:2560-2572. 70%患者每天早餐时服用达美康?缓释片4片 Skyler JS, et al. 2009. Diabetes Care. 32:187-92 UK Prospective Diabetes Study(UKPDS) Group. 1998. 352:837-53 Wei M, et al. Circulation. 2000. 101:2047-52 ADVANCE研究中以达美康?缓释片为基础的治疗低血糖发生风险低 Skyler JS, et al. 2009. Diabetes Care. 32:187-92 UK Prospective Diabetes Study(UKPDS) Group. 1998. 352:837-53 Galanis DJ, et al. American Journal of Epidemiology. 147:379-86 ADVANCE研究中以达美康?缓释片为基础的治疗不增加体重 达美康?缓释片－ 2型糖尿病的基础用药 强效平稳降糖，适用人群广泛，降低血管并发症 中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标: A. 6.5% B.7.0% C.7.5% D.6.0% 答案:A 达美康的适用人群： A.新诊断的非肥胖二型糖尿病患者 B.二甲双胍控制不佳的患者 C.老年患者 D一型糖尿病患者 答案:ABC ADVANCE 必威体育精装版的亚组数据研究中以达美康缓释片为基础的强化治疗显著减少终末期肾脏事件： A.21% B.30% C.12% D.65% 答案：D 达美康有一个什么特殊的结构是其他磺脲类所没有的，具有抗氧化应激，保护血管的作用： A.苯匝环结构 B.氮匝环结构 C.磺脲基团 D.磺胺基团 答案：B 达美康的产品特性包括那些： A.可逆性 B.选择性 C.保护性 D.不可逆性 答案：ABC 达美康缓释片代谢产物是否有活性： A.有代谢活性，不能用于轻度肾功能不全的患者。 B.无代谢活性，可以用于轻度肾功能不全的患者。 答案：B * * 内容提要 磺脲类药物的核心治疗地位 长效磺脲制剂的共性与差别 磺脲类药物共同的药理作用 达美康的独特性 可逆性 选择性 保护性 不同的产品剂型-不同药代动力学 以上的差异性在临床循证研究上的体现 磺脲类药物被2008ADA/EASD共识推荐为核心治疗药物 一经诊断：生活方式 +二甲双胍 一级推荐治疗方案： 循证证据充分的核心药物 二级推荐治疗方案： 循证证据少的治疗方案 生活方式 + 二甲双胍 吡格列酮 生活方式 + 二甲双胍 + GLP-1激动剂 生活方式 + 二甲双胍 +强化胰岛素治疗 生活方式 + 二甲双胍 +基础胰岛素 生活方式 + 二甲双胍 +基础胰岛素 生活方式 + 二甲双胍 + 磺脲类 生活方式 + 二甲双胍 + 吡格列酮 磺脲类 Nathan