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发热的护理知识 发热的概念 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过37.4℃可定为发热。 发热的原因 发烧是因为体内白细胞为了吞掉细菌而迅速增加，耗氧增加而引起发烧，虽然体温37 ℃是一般的正常值，但这数字并非固定值。每个 人的正常体温都不尽相同，而且在一天当中会有很大的波动。食物、过多衣物、情绪兴奋、激烈运动等，都会提升体温 。发烧本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。 发热程度的判断 腋窝温度；低热型（＜38℃）中热型（38－39）高热型（39～40℃）、超高热型（＞40℃）。口腔温度；低热 37.3~38℃ 中等热 38.1~39℃ 高热 39.1~41℃ 超高热 41℃ 发热的热型 驰张热 体温常在39℃以上，波动 幅度大，24h内波动范围 超过2℃，但都在正常水 平以上 . 稽留热:体温持续在此39.0~40.0℃左右。 常 见于急性传染病,如伤寒等 不规则热 不规则热:体温在1天中变化不规则持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。 怎样快速治疗发热 物理降温： ①冷湿敷法：用温水浸湿毛巾或纱布敷于患者前额、后颈部、双侧腹股沟、双侧腋下及膝关节后面，每3-5分钟换一次。注意对39度以上高热的患者来说，水温不宜过凉，明显低于体温即可。  ②酒精擦浴：用30%-50%酒精重点擦抹上述冷湿敷部位及四肢皮肤，但不擦胸腹部。  ③冷盐水灌肠：婴幼儿用冷盐水150-300ml，儿童用300-500ml，冷盐水温度为20℃左右。 ④温水浴：适用于四肢循环不好（面苍白、四肢凉）的病人。水温37-38℃，用大毛巾浸湿后，包裹或让病人置于温水中，为时15-20分钟，或根据体温情况延长时间，做完后擦干全身。  在做物理降温时应注意：每隔20-30分钟应量一次体温，同时注意呼吸、脉搏及皮肤颜色的变化。  药物治疗 宜选用退热缓和的对乙酰氨基酚、布洛芬、复方阿司匹林等。剂量宜小，以免出汗过多，体温突然下降而引起虚脱 。 也可用抗生素；① β-内酰胺类如青霉素，阿 莫西林 ②头孢菌素：头孢唑啉钠 发热病人输液应注意什么 发热时，由于机体水分消耗量较大，葡萄糖、蛋白质分解增加，脂肪代谢及维生素消耗量亦增加，加之发热时存在不同程度的消化功能紊乱，应采取静脉输液的方式给予抗炎药及补充机体所需营养。下面就将输液后可能引起的不良反应介绍如下。 临床最常见的输液反应是发热，可由液体、输液用具被污染，药物不纯，药物间有配伍禁忌等原因引起。主要表现为输液过程中突然出现寒战、颤抖，并迅速转为高热(40℃以上)，严重者甚至出现面色苍白，口唇发紫，心率加快，血压下降，虚脱等。应立即停止输液，查明反应原因，并及时给予对症处理，通常可予苯巴比妥钠、异丙嗪及肾上腺素或皮质激素等以镇静、抗过敏。 此外，输液过程中，还可出现过敏反应及血栓性静脉炎等。过敏反应的主要表现是突然出现呼吸窘迫、胸闷、皮肤麻痒、荨麻疹等，严重者甚至出现休克征象。血栓性静脉炎多因长期同一部位静脉输注刺激静脉血管内膜的药物而引起。表现为局部血管疼痛不适等。 护理上要注意如下几方面 1、高热病人必须卧床休息，减少肌肉活 动，减少消耗和热量产生。 2、多饮水，成人每日不少于3000毫升（指无静脉补液者）。 3、室内要通风。夏天要使室温尽量降低，可采用室内放置冰块。 4、退热过程常伴有大量出汗，要用干净毛巾擦拭，及时更换衣服，防止着凉感冒。  　5、高热病人消耗大，消化能力差，如不是消化道疾病所引起的发热则不必禁食，食物要易消化有营养，可以选用牛奶、豆浆、蛋花藕粉等。发热病人口苦，有时不喜甜食，可以选用肉末粥、肉末挂面，高热期不必勉强进食，因可能诱发恶心呕吐。退热之后，食欲恢复时要增加营养，少食多餐，促进身体恢复。 6、病人要加强看护，尤其是老人，观察病情变化和心理安慰都是十分必要的。