1 疾病分布与现况研究.ppt

课题二、疾病的地区分布 为了解研究各地居民饮食中各种微量营养素的摄入情况， 于1992年对全国各省市进行了营养调查，居民膳食钙、 核黄素等营养素的调查结果如图： 钙摄入情况差异原因： 不同食物含钙量有很大的差别，乳及乳制品含钙量丰富，吸收率高。水产品中小虾皮含钙最多，其次是海带、干果、豆和豆制品及绿叶蔬菜含钙也较多。在安徽、浙江、江苏、上海、山东、湖北、江西、福建、湖南等地干果、豆和豆制品及鱼虾消费量很高，因此钙摄入量较高。 实习三 现况研究 目的要求 掌握抽样调查的原理、用途、优缺点和常用的抽样方法； 熟悉现况研究、普查、抽样调查等概念。 主要内容 √现况调查的概念、特点和用途 现况调查资料收集方法 √现况调查的种类及其优缺点 现况调查的实施步骤 现况调查中的偏倚及其控制 　　　　　　 　　　　 现况研究　　　　　 描述流行病学　 生态学研究（相关研究） 筛检 观察性研究　　　　　　　　　 历史资料回顾（常规资料的分析） 随访研究（纵向研究） 分析流行病学　 　病例对照研究 　　　　　　　　　　　　　　 队列研究 ?　　　　　　　　　　　　　　临床随机化对照试验 实验性研究　实验流行病学　 　现场试验 　　　　　　　　　　　　　 　社区干预试验 理论性研究　理论流行病学 数学模型 流行病学方法分类 一 概念 现况研究（prevalence study）亦称横断面研究（cross-sectional study），指在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。 二、目的及用途 1、描述疾病或健康状况或某一事件的发生情况及其分布特征； 2、为病因学研究提供线索和假说；发现高危人群或发现有关的病因线索，为疾病的防治提供依据。 3、开展疾病的二级预防，及早发现、早诊断和早治疗； 4、评价防治措施效果及医疗卫生工作质量； 5、用于经常性的疾病监测。 三、特 点 1、研究人群中个体在某一特定时间上暴露与疾病的状态； 2、研究只能分析特定时点上，某人群中暴露与疾病的联系； 3、无法区分暴露与疾病的时间关系； 4、适用于不会经常发生变化的暴露因素的研究； 5、适用于慢性疾病的研究，不适合病程短的疾病研究。 四 、分类 普查 抽样调查 课题一 为了解城区居民慢性非传染性疾病的患病情况，某市于1998年组织调查人员对该市城区的四个街道办事处的87个居委会随机抽取32个居委会，并对35 岁以上有正式户籍的居民进行了调查，其中部分结果见表3－1。 课题一解答： 此次现况研究的种类是什么？是普查，还是抽样调查? 此现况研究的种类为抽样调查。整群抽样。 现况研究常用的抽样方法有几种？ a.单纯随机抽样：按随机化原理，直接从总体中抽取样本，如抽签、摸球等。 b.系统抽样：把总体中的全部对象按某一标志排列起来，按固定顺序和间隔抽取样本，如按门牌号等。 实习一 疾病频率测量的常用指标 目的与要求 熟悉并掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、计算与用途。 描述疾病频率测量的常用指标 （一）发病率（incidence rate） 发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。 发病率可按疾病种类、性别、年龄、职业及不同地区而分别统计计算，常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防疫措施效果。 一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= 同时期暴露人口数 × K （二）罹患率（attack rate） 罹患率是用以衡量人群中在较短时期新发病例的频率。一般可以月、周、日为单位，也可以一个流行期为阶段。计算时应注意暴露人口数的准确性，并应注明是多长时间之内。 （三）患病率（prevalence rate） 1.患病率亦称现患率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。 2.影响患病率升高、降低的因素 (1)影响患病率升高的因素包括：①病程延长，②未治愈者