1.全国慢性病预防控制工作规范.ppt

《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》; 慢性非传染性疾病： 简称慢性病，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。 本文中的慢性病主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病及糖尿病。 ;我国慢性病流行情况;慢性病所占死因构成越来越大;顺位;慢性病现患人数的估计;我国人口老龄化趋势;主要慢性病标化死亡率上升;烟草消费量;膳食结构改变;慢性病对劳动力人口的威胁;资料来源：饶克勤中国疾病负担研究 1993年慢病经济负担根据该年度主要慢性病的直接经济负担进行估计。;2009年我国城镇居民人均可支配收入为17175元，农村居民人均纯收入为5176.9元。罹患常见慢性病住院一次，城镇居民至少花费人均收入的一半，农村居民至少花费人均收入的1.3倍。心梗冠脉搭桥的住院花费最高，是城镇居民人均可支配收入的2.2倍，农村居民人均纯收入的7.4倍。;;慢性病影响社会经济发展路径图 ; 慢性病已不仅仅是一个公共卫生问题，更是一个影响国家经济和社会发展的社会问题;报告提纲;各章概要;各章概要;各章概要;;承担慢性病防控工作的机构;卫生行政部门;疾病预防控制机构;基层医疗卫生机构;各级医院;专业防治机构;;慢性病控制的基本信息需求;与慢性病有关的监测系统;主要内容;什么是慢病监测;意义;WHO定义的慢病监测的主要内容;;慢性病监测的资料来源;急慢性疾病监测技术的比较 ;一、死因监测;死因监测;死因监测;死因监测;死因监测;二、慢性病危险因素监测;慢性病危险因素监测;慢性病危险因素监测;慢性病危险因素监测;慢性病危险因素监测;三、肿瘤登记报告;肿瘤登记报告;肿瘤登记报告;肿瘤登记报告;四、脑卒中和心肌梗死病例报告;脑卒中和心肌梗死病例报告;脑卒中和急性心梗病例登记报告工作流程图;五、专题调查;;主要内容;一、危险因素控制;内容和方法 健康生活方式行动：政府倡导、创造支持性环境、 普及健康知识、开发推广适宜技术 烟草控制：促进政策出台、创建无烟环境、戒烟指导 和干预、健康教育、重点人群的健康教育和管理 合理膳食：制定和落实支持性政策、建设支持环境、 健康教育和健康促进 身体活动促进：制定和落实支持性政策、健康教育和 　 健康促进 ;流程和步骤;考核和评价;二、高危人群的早期发现与管理;内容和方法 （一）高风险个体发现 　 慢性病高风险人群为具有以下特征之一者： 血压水平为130-139/85-89mmHg； 　 现在吸烟者； 　 空腹血糖水平为6.1≤FBG＜7.0mmol/L ； 　 血清总胆固醇水平为5.2≤TC＜6.2mmol/L ； 　 男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。 　;;内容和方法 （二）高风险人群的健康管理 动态监测危险因素指标变化：3项及以上高风险者，定期随访 生活方式自我调整和强化干预：3项及以上高风险者，强化干预 控制其他并存的疾病或危险：高风险者需加强体重、血糖和血脂等控制;二、高危人群的早期发现与管理;流程和步骤 制订慢病高风险人群的执行标准，高风险人群发现、健康教育和强化生活方式干预工作计划和实施方案； 倡导高风险人群发现支持政策，开发支持技术，争取人、财、物力支持； 按计划实施高风险人群的发现、干预和管理； 对工作进行督导和评价，总结和汇报工作经验和效果。 ;考核和评价;三、高血压和糖尿病患者的早期发现管理; 高血压知晓率：指社区辖区居民诊断为高血压的患者中知晓自己患高血压者的比率。 计算公式：知道自己患高血压的人数／被诊断的患高血压的总人数×100％ ; 高血压治疗率：指高血压患者中近二周在服药的人数占整个辖区高血压患者总人数的比例。 计算公式：近两周在服用高血压药物的人数／被调查者中患高血压的总人数 ×100 %。 ; 高血压控制率：指血压控制达标的高血压患者人数占整个辖区高血压患者总人数的比例。 计算公式：血压已经达标的人数/被调查者中患高血压的总人数 ×100 %。; 某社区医疗卫生服务中心辖区内共有成年居民 1 万人 ,全面普查体检查出高血压 包括正在服用抗高血压药物者 2000 例 ,其中 1000 人在检查时知道自己患高血压 ,500 人在两周内正在服用抗高血压药 物治疗,高血压患者检查时测量血压在140/90 mmHg以下者有 400 人。 计算该社区人群高血压知晓率为50% （1000/ 2000 ）; 高血压服药率 25 % （500/2000 ）; 高血压控制率 20 % （400/2000） ;内容和方法 患者筛查：根据诊断标准，利用各种途径晒查和早