10.食物源性寄生虫.ppt

人体感染方式 人生(或半生)食 含第三期幼虫的软体动物、鱼、虾 或 被幼虫污染的蔬菜、瓜果、水源 而感染 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病预防控制中心 食源性寄生虫病 食源性寄生虫病是因进食生的或未经彻底加热的含有寄生虫虫卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称。目前，我国由食源性寄生虫病造成的食品安全问题日益突出。主要存在以下特点： (1)食源性寄生虫病的感染率急骤上升； (2)以往少见或罕见的寄生虫感染时有报告； (3) 一些机会性致病寄生虫感染率正在不断上升； (4) 食品及人口流动性大大增加，给一些外来寄生虫病的传播提供了条件，从而构成了新的传染源； (5) 一些原本被控制的寄生虫病(如血吸虫病)又死灰复燃，再度肆虐； (6)由于我国的国际交往日益频繁，援外人员可能把一些国内原先没有的寄生虫(如罗阿丝虫、热带利什曼原虫等)带到国内。 食源性寄生虫病的种类： 鱼源性：华支睾吸虫病 肉源性：绦/囊虫病 淡水甲壳动物源性：并殖吸虫病 螺源性：广州管园线虫病 植物源性：布氏姜片虫病 华支睾吸虫病： 病原：华枝睾吸虫。寄生于肝内胆管中。 生活史：虫卵排出体外-入水被第一中间宿主（豆螺、沼螺等）吞食-孵出毛蚴-胞蚴、雷蚴、尾蚴，自螺体逸出-钻入第二中间宿主（淡水鱼）-囊蚴-人进食含活囊蚴的淡水鱼而感染。囊蚴在宿主十二指肠内破囊而出，成为童虫，钻入总胆管，发育为成虫，开始排卵。 传染源：是患者或其他多种哺乳动物。 华支睾吸虫病： 传播途径： 必须有第一中间宿主（多种淡水螺）和第二中间宿主（多种淡水鱼）存在，并有适合虫卵至尾蚴发育和生存的自然环境（温度、水体），才有可能传播。 经口感染是唯一途径。人与保虫宿主均起传染源的作用，感染囊蚴的鱼有传染性。 华支睾吸虫病： 临床表现： 潜伏期、急性期、慢性期、并发症。 华支睾吸虫寄生引起阻塞性胆道功能紊乱，胆汁滞留，胆道上皮增生和继发性胆道细菌感染。 诊断标准： 病史：有生食或半生食鱼虾史。 寄生虫学检查：粪便或十二指肠液。 免疫学与血清学检查： 并殖吸虫病： 分类：又称肺吸虫病，属人兽共患病。对人致病的有卫氏、斯氏、异盘、大平并殖吸虫病等，其中以卫氏、斯氏并殖吸虫病最为重要。 生活史：成虫寄生于人或食肉动物肺脏形成囊肿-虫卵随痰液或粪排除体外-水中发育孵出毛蚴-侵入第一中间宿主（淡水螺）-胞蚴、母雷蚴、子雷蚴-尾蚴-第二中间宿主（淡水溪蟹、喇蛄）-囊蚴-人或动物进食含活囊蚴的淡水溪蟹、喇蛄而感染。经口感染是唯一途径。 传染源：食肉动物和病人。人不是主要传染源。 并殖吸虫病： 传播途径：必须有第一中间宿主（淡水螺）、第二中间宿主（淡水溪蟹、喇蛄）的存在；自然环境（水流清澈、水温适宜、河床多石块的丘陵或山区）；经口感染是唯一途径。 临床表现：急性期症状、慢性期症状（胸肺型、腹型、皮下结节型等）。 并殖吸虫病： 诊断标准： 1、临床诊断（流行病学、临床症状）； 2、实验室诊断（病原学、免疫学、血象）； 3、X线诊断。 并殖吸虫病： 治疗药物：吡喹酮 预防措施： 健康教育，不生食或半生食淡水溪蟹、喇蛄及其腌制品。 患者的及时诊治。 带绦虫病与猪囊尾蚴病： 分类：猪带绦虫、牛带绦虫的成虫寄生于人的肠道。猪囊尾蚴病是猪带绦虫的幼虫寄生于人和猪的组织、脏器引起的疾病。 传染源： 带绦虫病人是带绦虫病的传染源； 猪带绦虫病人是猪囊尾蚴病的唯一传染源。 带绦虫病与猪囊尾蚴病： 生活史：人是猪带绦虫、牛带绦虫的终宿主，也可是猪带绦虫的中间宿主。家禽、野生动物可为牛带绦虫的中间宿主。猪和野猪为猪带绦虫的中间宿主，含有囊尾蚴的猪肉称“米猪肉”。 当人吃了生的或未煮熟的含有活囊尾蚴的猪肉或牛肉，囊尾蚴在小肠经消化液作用，头节翻出吸附于肠壁发育为成虫，成虫的孕节含虫卵数以万计，成熟的节片脱落排出虫卵而传播。 牛带绦虫的囊尾蚴不寄生于人体。 带绦虫病与猪囊尾蚴病： 传播途径：带绦虫病因食含活囊蚴的猪牛肉而感染；囊尾蚴病是误食或吞入猪带绦虫卵而感染。 临床表现：成虫在肠道偶有头节固着肠壁而致局部损伤，少数穿破肠壁或引起肠梗阻。囊尾蚴因代谢产物刺激、炎症反应、粘连堵塞、占位等可致各种损害和临床表现。 潜伏期：消化道症状。 囊尾蚴病：皮下及肌肉、脑、眼等。