17.糖尿病的营养.ppt

;概述 疾病的代谢特点 相关营养素 营养治疗 营养护理;概述 疾病的代谢特点 相关营养素 营养治疗 营养护理;历史和现状 发病情况 治疗 病因;历史和现状 发病情况 治疗 病因;历史和现状 发病情况 治疗 病因;历史和现状 发病情况 治疗 病因;概述 疾病的代谢特点 相关营养素 营养治疗 营养护理;能量代谢 碳水化合物 蛋白质代谢 脂肪代谢 维生素代谢;能量代谢 碳水化合物 蛋白质代谢 脂肪代谢 维生素代谢;能量代谢 碳水化合物 蛋白质代谢 脂肪代谢 维生素代谢;能量代谢 碳水化合物 蛋白质代谢 脂肪代谢 维生素代谢;能量代谢 碳水化合物 蛋白质代谢 脂肪代谢 维生素代谢;概述 疾病的代谢特点 相关营养素 营养治疗 营养护理;碳水化合物 蛋白质 脂肪 膳食纤维 维生素 酒精;碳水化合物 蛋白质 脂肪 膳食纤维 维生素 酒精;碳水化合物 蛋白质 脂肪 膳食纤维 维生素 酒精;碳水化合物 蛋白质 脂肪 膳食纤维 维生素 酒精;碳水化合物 蛋白质 脂肪 膳食纤维 维生素 酒精;碳水化合物 蛋白质 脂肪 膳食纤维 维生素 酒精;概述 疾病的代谢特点 相关营养素 营养治疗 营养护理;限制总能量 保证碳水化合物的摄入 蛋白质适量摄入 限制脂肪摄入 增加膳食纤维摄入 注意维生素、微量元素的供给;限制总能量 保证碳水化合物的摄入 蛋白质适量摄入 限制脂肪摄入 增加膳食纤维摄入 注意维生素、微量元素的供给;限制总能量 保证碳水化合物的摄入 蛋白质适量摄入 限制脂肪摄入 增加膳食纤维摄入 注意维生素、微量元素的供给;限制总能量 保证碳水化合物的摄入 蛋白质适量摄入 限制脂肪摄入 增加膳食纤维摄入 注意维生素、微量元素的供给;限制总能量 保证碳水化合物的摄入 蛋白质适量摄入 限制脂肪摄入 增加膳食纤维摄入 注意维生素、微量元素的供给;限制总能量 保证碳水化合物的摄入 蛋白质适量摄入 限制脂肪摄入 增加膳食纤维摄入 注意维生素、微量元素的供给;概述 疾病的代谢特点 相关营养素 营养治疗 营养护理;积极开展健康教育 正确开展心理治疗 掌握饮食治疗的计算与计划;积极开展健康教育 正确开展心理治疗 掌握饮食治疗的计算与计划;确定总能量 确定三大产热营养素的供给量 确定用餐次数 利用食物成分表和等值食物交换表来制定食谱;确定总能量 确定三大产热营养素的供给量 确定用餐次数 利用食物成分表和等值食物交换表来制定食谱;分型;确定总能量 确定三大产热营养素的供给量 确定用餐次数 利用食物成分表和等值食物交换表来制定食谱;确定总能量 确定三大产热营养素的供给量 确定用餐次数 利用食物成分表和等值食物交换表来制定食谱;确定总能量 确定三大产热营养素的供给量 确定用餐次数 利用食物成分表和等值食物交换表来制定食谱;举例：男性52岁，身高1.66m，体重64kg，轻体力劳动，空腹血糖10mmol/L，尿糖+，无合并症。请进行饮食计算。 1.标准体重=166－105=61（kg）2.BMI=64/1.662=23.2，属正常3.每日所需总能量为61×30=1830（kcal）4.碳水化合物需要：1830×60%=1098（kcal），1098÷4=274.5(g)5.蛋白质需要：61×1=61（g），蛋白质产生的能量244kcal6.摄入脂肪产生的能量为：1830－1098－244=488（kcal）；488÷9=54.2(g)故每日需碳水化合物274.5g，蛋白质61g，脂肪54.2g7.餐次计算;*特殊情况的营养治疗原则1.糖尿病合并妊娠：营养素的供给量能满足母体和胎儿生长发育的需要，又要严格监护使其体重不宜增长过快 2.儿童糖尿病：供给充足的热能和各种营养素以维持正常的生长发育和正常生活的能力；预防心血管并发症的发生，饮食中脂肪量不宜过高，尤其是动物性脂肪；蛋白质、脂肪和碳水化物占总热能的比值分别为20%、30%和50%；强调饮食定时定量，除3次正餐外，另给加餐2-3次以防血糖过度波动;3.肥胖型糖尿病：采用低能饮食逐渐减轻体重是治疗肥胖型糖尿病的首要措施 4.低血糖反应：对病人神志清、反应轻者可用蔗糖或红糖25-50g温开水冲服；稍重者再给馒头25g或水果1-2个，10min 反应即可消失 5.合并酮症酸中毒：急性期患者如果血糖过高，主张先短期禁食，血糖下降至250-300mg/dl后才可以考虑给与饮食，如果患者无昏迷，应供给易于消化的单糖、双糖类食物（如水果汁等） 。急性期后，可以加粥，面包等含碳水化合物的主食，但应严格控制脂肪和蛋白质的摄入量，以防产生新的酮体，当血糖、尿酮完全消失后，方可逐渐增加脂肪和蛋白质的用量。若患者昏迷不能进食，应给与全流质易消化的饮食鼻饲，开始时用量宜少，以后逐渐增加。;营养治疗小结1.主要目标：通过合理地控制