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15章传染性疾病的营养治疗
; 我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘,没有一个国家可以躲避这场危机
WHO总干事中岛宏《1996年世界卫生报告》
;“全球警惕,采取行动”;天花于1977年在全球消灭,具有伟大历史意义。 ;Public Health College
Harbin Medical University
;Public Health College
Harbin Medical University
;1980年5月8日,
第33届世界卫生大会庄严宣告:
全世界消灭了天花。;一些常见的传染病、寄生虫病的发病率和死亡率在世界各国也都有不同程度的下降。; 美国脊髓灰质炎1967—1997发病趋势;1991年8月世界卫生组织宣布美洲消灭了脊髓灰质炎。2000年9月和2002年6月西太平洋地区和欧洲先后宣布消灭本土脊髓灰质炎病毒传播。按照世界卫生组织制订的计划,至2005年全球将最终消灭脊髓灰质炎。 ;
;The Black Death in Europe ca.1300s; 血吸虫病曾得到有效控制; 传染???发现与发明
1546年,意大利医生费拉卡斯托罗提出,疾病可通过健康人直接与患者接触传播,也可间接传播。
1677年,荷兰显微镜专家虎克在显微镜下观测到细菌。
1786年,丹麦生物学家奥托.弗里德里希.米勒最早著书描写细菌。;1798年,英国医生琴纳发现接种牛痘,会对天花产生免疫力。
1867年,消毒外科手术开始普及。
1910年,德国细菌学家埃尔利希发现一种砷化合物能杀死梅毒螺旋体。
1921年,卡介苗问世。
1928年,第一种青霉素用于治疗。同年,百日咳疫苗诞生。;1932年,德国化学家吉哈德.多玛克发明硫元素化合物能杀死链球菌。
1935年,德国生物学家马克发现磺胺类药物的抗菌作用。
1939年,美国微生物学家迪博发现抗菌素的抗菌作用。
1944年,美国人发明链霉素。
1955年,美国微生物学家索尔克制成脊髓灰质炎疫苗。
;研究传染病的意义;传染病流行过程;传染病流行过程
定义 传染病在人群中发生流行的过程,即病原体从感染者排出,经过一定的传播途径,侵入易感者机体而形成新的感染,并不断发生、发展的过程。;传染病流行图;一、传染源(source of infection) ;受感染的人
病人 病人在其病程的不同阶段,如潜伏期、临床症状期和恢复期,因是否排出病原体及排出病原体的数量和频率不同,作为传染源的意义也不同。 ;病人作为传染源分为:;潜伏期的流行病学意义及用途; 病原携带者(carrier)
指没有任何临床症状但能排出病原体的人。带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。
潜伏期病原携带者(incubatory carrier)
恢复期病原携带者(convalescent carrier)
健康病原携带者(healthy carrier) ;受感染的动物作为传染源;二、传播途径 (route of transmission );
空气传播 流感、肺结核
经水传播 霍乱、血吸虫
食物传播 痢疾、伤寒
接触传播 淋病、疥疮
媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热
土壤传播 炭疽、破伤风
医源性传播 丙肝、艾滋病
围产期传播 风疹、梅毒 ;经空气传播(air-borne infection)
是呼吸系统传染病的主要传播方式
经飞沫传播
(droplet infection)
经飞沫核传播
(droplet nucleus infection)
经尘埃传播
(dust infection) ;经空气传播的传染病的流行特征为:
传播广泛,发病率高
冬春季节高发
少年儿童多见
在未经免疫预防的人群中,发病呈现周期性
居住拥挤和人口密度大的地区高发;经水传播(water-borne infection)
包括经饮用水传播和经疫水传播两种方式
一般肠道传染病经此途径传播;经饮用水传播的传染病的流行特征为:
病例分布与供水范围一致,有饮用同一水源史
除哺乳婴儿外,无职业、年龄及性别的差异
如水源经常受污染,则病例长期不断
停用污染源或采取消毒、净化措施后,暴发或流行即可平息;经疫水传播的传染病的流行特征为:
病人有接触疫水史
发病有地区、季节、职业分布特点
大量易感人群进入疫区,可引起暴发或流行
加强个人防护、对疫水采取措施等可控制疾病的发生;经食物传播
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