18例皮肤结节红斑临床分析.ppt

18例皮肤结节红斑临床分析;皮肤结节红斑是多种疾病的皮肤外在表现，特征为可见到或触及的炎性结节和斑块。结节为红色，常有疼痛，多见于下肢，也可累及上肢和躯干，常为慢性复发性。;可有伴随症状，但通常无或仅有轻度全身症状或系统性损害。 可见于任何年龄，好发于中青年女性。 病因复杂。大多认为与感染（链球菌、结核杆菌、肠道菌属、病毒等）、内分泌、药物、肿瘤、自身免疫疾病、环境因素等有关。 发病机制复杂，可能为机体对病原产生的迟发型变态反应所致，也可能是机体的一种免疫复合物疾病 。;结节型皮肤血管炎分类： 结节性红斑 结节性血管炎 血栓性静脉炎类 结节性多动脉炎类 特发性脂膜炎 青斑性血管炎 结节性真皮变应疹 ;目 的;一般资料：2006.8~2008.6年间我科收住的以结节红斑损害为特征的住院患者18例，其中男2例，女16例，年龄16~63 (39±12) 岁，病程4天~6年，平均（15±21）月。 方法:对18例患者的临床资料、实验室检查、结节活检病理检查、治疗方案、治疗结果等进行回顾性分析。 ;病因;;临床表现：皮损分布于双下肢者12例，四肢者6例。发热3例，体温37.3~39.5℃；口腔溃疡2例（无眼及生殖器溃疡）；咽痛1例；关节痛7例，以膝踝腕肩肘大关节多见，均无畸形；自觉疲劳7例。发病季节：夏秋（5~10月）季发病12例，冬春季6例。 ; 18例患者部分临床表现; 项 目;;;;;; 分组;皮肤结节红斑病因主要为EN、NV、脂膜炎。其中继发性EN病因主要为感染（链球菌、乙肝病毒及结核菌）、自身免疫性疾病。 临床特点主要以结节红斑为主，可有关节炎、咽痛、发热等全身表现。 实验室检查可有ESR、CRP升高，多无特异性。 病理检查以脂膜炎表现为主，其中EN除间隔型表现外，也可出现混合型脂膜炎病理表现。 治疗上，单纯NSAIDs药物治疗效果欠佳，结节易于反复发作，可及早加用MTX或激素。对继发EN需同时针对病因治疗。;