2007级临床专业课件(水电代谢紊乱2)七版....ppt

;脱水 脱水热 水通道蛋白 低渗性脱水 高渗性脱水 水中毒;【单项选择题】;【单项选择题】;【单项选择题】;4.代谢性酸中毒时过度通气可产生： A.水肿 B.水中毒 C.低渗性脱水 D.等渗性脱水 E.高渗性脱水 ;;【水肿的讲授内容】;;;;;【水肿的讲授内容】;（5）按按压时有无凹陷;●哪些疾病能导致水肿？ ;【水肿的讲授内容】;3.水肿的病因;●水肿是怎样产生的？ ●与哪些因素有关？;【水肿的讲授内容】;;血管内外液体交换示意图;水肿;水肿;水肿;水肿;水肿;水肿;水肿;水肿;水肿;;(2)体内外液体交换平衡失调－钠水潴留;球-管平衡;(2)体内外液体交换平衡失调－钠水潴留;(2)体内外液体交换平衡失调－钠水潴留;★ 继发：有效循环血量明显减少;(2)体内外液体交换平衡失调－钠水潴留;★肾小球滤过分数 （filtration fraction,FF）增加 FF＝ 肾小球滤过率／肾血浆流量 疾病：充血性心力衰竭 肾病综合征 ;肾小球滤过分数增加示意图;(2)体内外液体交换平衡失调－钠水潴留;★醛固酮增多 ;循环血量减少;★醛固酮增多 ;细胞外液渗透压↑;【水肿的讲授内容】;4 水肿的特点;【水肿的讲授内容】;凹陷性(pitting edema);【水肿的讲授内容】;水肿;水肿;水肿;水肿;肝性水肿发生在腹部 （腹腔积液，腹水）;●水肿对机体有利还是有害？ ;【水肿的讲授内容】;水肿;●怎样防治水肿？ ;【水肿的讲授内容】;水肿;【讲授内容】;(一)钾的含量及在体内的分布;(二)钾的代谢特点 ;(三)钾的生理功能 ;●怎样保证血清钾浓度在正常范围？ ;1.钾的跨细胞转移： 泵-漏机制;1. 胰岛素 β-肾上腺素能神经的激活 细胞外液的K+浓度升高 2. 物质合成时 3. 碱中毒;;1. α-肾上腺素能神经的激活 细胞外液渗透压的急剧升高 剧烈运动时肌肉收缩 物质分解时 2. 酸中毒;; 肾排钾的过程有三步： （1）肾小球的滤过 （2）近曲小管和髓袢对钾的重吸收 （3）远曲小管和集合管对钾排泄的调节 ;(1) 部位：远曲小管和集合管 (2) 功能： ①向小管腔中排钾 ②体内低钾时，重吸收钾 ;1)基膜的Na+-K+泵活性 2)管腔面胞膜对K+的通透性 3)从血液到小管腔钾的电化 学梯度;【影响远曲、集合管排钾的因素】;;3.结肠的排钾功能（自学）;【小 结】;【检测及课后复习题】;【检测及课后复习题】;【检测及课后复习题】;【检测及课后复习题】;【检测及课后复习题】;【检测及课后复习题】;【检测及课后复习题】;【检测及课后复习题】;问答题1： 致血管内外液体交换平衡失调的原因有哪些？ ①毛细血管流体静压↑ ②血浆胶体渗透压↓ ③微血管壁通透性↑ ④淋巴回流受阻 致体内外液体交换平衡失调的原因有哪些？ ①肾小球滤过率↓ ②近曲小管重吸收钠水↑ ③远曲小管重吸收钠水↑ ;问答题2： 血清钾离子的正常值？ 3.5～5.5mmol/L 机体对钾平衡的调节主要依靠几方面？是什么？ 两方面：肾的调节 钾的跨细胞转移 酸中毒时钾离子的移动方向？碱中毒？ 钾离子移出细胞 与上面相反