20腹膜、腹膜腔和结肠上区.ppt

腹膜、腹膜腔和结肠上区解剖; 一、腹膜与腹膜腔的概念;壁腹膜;2.腹膜腔的概念;返回 ; 二、腹膜和腹盆腔脏器的关系;腹膜与器官关系;; 胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞，包括大网膜、小网膜和网膜囊。 小网膜 lesser omentum 大网膜 greater omentum 网膜囊 omental bursa ;小网膜;肝十二肠韧带内通过的结构:;大网膜 ;返回;网膜囊;;网膜囊和网膜孔;网膜孔的境界:;肠系膜;肠系膜根;阑尾系膜;乙状结肠系膜;镰状韧带;;;脾的韧带;脾膈韧带;脾肾韧带;腹前壁的皱襞和隐窝 脐正中襞(内含脐尿管闭锁后形成的脐正中韧带) 脐内侧襞(内含脐动脉闭锁后形成的脐内侧韧带) 脐外侧襞(内含腹壁下动脉和静脉) 膀胱上窝 腹股沟内侧窝 腹股沟外侧窝;;腹后壁的皱襞和隐窝 十二指肠上襞 十二指肠下襞 十二指肠上隐窝 十二指肠下隐窝 盲肠后隐窝 乙状结肠间隐窝 肝肾隐窝;男性腹盆部矢状切面 ;女性腹盆部矢状切面 ;左肝上间隙 右肝上间隙;;结肠上区的解剖 肝脏;;;裸区 bare area;2。肝的位置 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区?。 肝上界：与膈穹窿一致，在锁骨中线右侧平第5肋，左侧平第5肋间隙，在前正中线位于胸骨体与剑突结合处。? 肝下界：成人与肋弓一致，在剑突下约3cm，幼儿可低于肋弓，但不超出2cm，7岁以后与成人相等。;3.肝的分叶与分段;在门静脉系统中，门静脉的分支较粗大且恒定，故以肝门静脉的分支为依据将肝分为： 左、右半肝，五叶，六段;肝;脾;1.胃左动脉(left gastric a.) 2.肝总动脉(common hepatic a.) 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 3.脾动脉(splenic a.) 脾支 胃短动脉 胃网膜左动脉 胃后动脉（出现率60-80%） ;;腹腔干;二、肝外胆道系统; 位置：位于肝右叶下面胆囊窝内。 ????????????胆囊底：?体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点处?。 ??分部 胆囊体 ????????????胆囊颈 胆囊管????? ;???? ?;肝外胆道开口部位:十二指肠大乳头;;;贲门切迹;Cardiac part 贲门部 ;3.胃??位置;4.胃的毗邻 胃床;粘膜层?????????? 粘膜下层 肌层? 浆膜层;;6.胃的血管 （1）胃的动脉：胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉。 ;（2）胃的静脉： 胃左、胃右 静脉注入肝门静 脉。 胃网膜左静 脉和胃短静脉注 入脾静脉。 胃网膜右静 脉注入肠系膜上 静脉。 ;7.胃的神经 受交感神经与副交感神经支配。 交感神经来自腹腔丛，可抑制胃的蠕动，减少胃酸的分泌。 副交感神经来自迷走神经前、后干，可促进胃的蠕动，增加胃酸的分泌。;7.胃的神经 受交感神经与副交感神经支配。 交感神经来自腹腔丛，可抑制胃的蠕动，减少胃酸的分泌。 副交感神经来自迷走神经前、后干，可促进胃的蠕动，增加胃酸的分泌。;;;十二指肠冠状切;十二指肠小乳头;十二指肠悬肌（ 十二指肠悬韧带，Treitz韧带) ;五、胰(pancreas);六、脾(spleen);2.脾的形态;脾门