3心理咨询的原则和方法.ppt

心理咨询的原则和方法;一．心理咨询的原则; 职业要求的原则 咨询活动中应该遵循的原则 运用咨询方法应该遵循的原则;（一）职业要求的原则;必威体育官网网址原则包括下列内容：;2．情感中性原则;（二）咨询活动中应遵循的原则;2．建立良好咨询关系原则;（三）运用咨询方法应遵循的原则;1．综合性原则;2．矫正与发展相结合原则;3．灵活性原则;二．心理咨询的方法;（一）常用的行为疗法;1．系统脱敏法;1．系统脱敏法（续）;1．系统脱敏法（续）;1．系统脱敏法（续）;1．系统脱敏法（续）;可以这样给出指示语： 我静静地俯卧在海滩上，周围没有其他的人，我感受到了阳光温暖的照射，触到了身下海滩上的沙子，我全身感到无比的舒适，微风带来一丝丝海腥味，海涛在有节奏地唱着自己的歌，我静静地、静静地谛听着这永恒的波涛声……;1．系统脱敏法（续）;1．系统脱敏法（续）;1．系统脱敏法（续）; 如果来访者抬起右手食指示意，治疗便可开始。想象脱敏有固定时间想象和可变时间想象两种方式。 固定时间想象：当来访者处于完全放松状态时，治疗者告诉来访者，从害怕事件层次中最轻的事件（情境）开始。“现在，这个事件已清晰地呈现在你的脑际，请你把这一景象在头脑中保持一段时间。”（20秒后）; 然后再让来访者报告在想象情境时，他体验焦虑的程度如何。在来访者报告之后，就指示来访者进入放松状态。如果来访者感觉到能完全放松，则仍抬起右手食指示意。这时，再让来访者重新想象前面的情境，即重复前面的过程。 假如来访者报告每次这样想象----放松之后，焦虑程度难以忍受，则说明脱敏没有发生，此时必须调整治疗方法。; 可变时间想象：治疗方法同前，也是从最轻的害怕事件层次开始。只是当来访者感到紧张焦虑时，抬起右手食指示意，治疗者马上让其停止想象，并报告体验的程度。 这项治疗的效果指标有两个：一是来访者想象时间的延长；二是想象后焦虑程度的降低。 如果来访者对一个事件想象时间超过30秒，没有焦虑示意，可以让来访者停止这个事件的想象。; 另外，如果来访者连续三次报告想象焦虑程度下降，可以认为该事件已经不再引起焦虑，可换下一个害怕事件的作业。 一般每次治疗时间30分钟，每单元治疗时间内脱敏1---4个事件。治疗结束时，让来访者进行一次全面放松作业，并共同讨论制定下一次治疗的内容。; 第二，现实系统脱敏 当建立害怕事件层次后，治疗者将来访者引导到害怕事件的现实情境中，让来访者体验这种焦虑。反复多次之后，就能使来访者逐渐适应这种事件情境，不再感到害怕和恐惧。 然后，再引导来访者进入下一个更严重的害怕事件的情境中，以此类推。;治疗举例：; 治疗方案如下：首先进行放松训练，并定出“焦虑层次”。然后，按焦虑层次由弱到强分以下步骤进行现实系统脱敏治疗。 治疗者陪同来访者出家门，上街。 治疗者与来访者一起到医院大楼乘电梯上楼。 治疗者先上到二楼等着，来访者自己与陌生人一起乘电梯上二楼。 独自乘电梯上三楼。;在治疗者陪同下进入商店。 治疗者陪同来访者乘公共汽车。 治疗者陪同来访者乘地铁。 来访者独立一人乘电梯上八楼。 来访者独自一人乘地铁。 独自一人挤公共汽车。 独自一人到商店里面购物。;2．厌恶疗法;（1）物理性厌恶疗法;A．电击厌恶法;B．橡皮圈弹痛法;（2）药物厌恶法;（3）想象厌恶法;采用厌恶疗法时应注意：;3．思维阻断法;思维阻断法治疗强迫思维一例; 在咨询和治疗过程中，先让来访者学习肌肉放松技术。两个星期后，对来访者做思维阻断治疗。先让来访者放松，闭上眼睛，告诉她按咨询员的要求进行想象，如果在想象到与看书有关的情境时，产生了那些如何看书的念头，便抬起右手食指示意。 咨询员：想象在学校图书馆的文科阅览室，你走了进去，在靠窗的地方找了一个座位，坐下，把书包放在桌子上，打开书包，从里面拿出一本书，你能告诉我是什么书吗？; 来访者：《政治经济学》。 咨询员：好，是《政治经济学》。你打开了书，这是第一章，你准备看书，这时你有什么感受吗？ 来访者：我想我又要想那些东西了。 咨询员：好，如果你感觉你正在想那些念头，就请用右手食指示意。你现在准备看书，这是书的第一章，绪论一章。（过了一会儿，来访者抬起了指头）; 咨询员：（大声）停止。（来访者：停止）（咨询员记下来访者的强迫念头出现的潜伏期）（休息2分钟，再进行下一次想象） 来访者每周来一次，经过三个星期的治疗，来访者报告说，看别的东西已不再事先思考一遍如何看了，只是看外语书时，强迫观念还会进入脑袋中。治疗时便特别地选用看外语书的情境，引起来访者的强迫观念，然后加以阻断。; 经过第二次治疗，咨询员和来访者都认为来访者不需要再来心理门诊，如果问题复发，则再来看。半年后，来访者一直没有再复发。 在整个治疗期间，来