4.《死亡医学证明书》的正确填写201309.ppt

《死亡医学证明书》或《居民死亡原因报告卡》的正确填写;主 要 内 容;一、相关基本概念;死亡原因的定义;根本死亡原因的定义;根本死亡原因的填写;根本死亡原因与病案统计的区别 ;死因链/死亡顺序;死因链/顺序; 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 Ⅰ (a) 肺心病 5年 (b) 肺气肿 10年 (c) 慢性支气管炎 30年 Ⅱ; ;二、《死亡医学证明书》的填写;《居民死亡原因报告卡》（正面）;《居民死亡原因报告卡》（背面）;1、按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有???生签名及医院公章。;《死亡医学证明书》的基本填写要求;《死亡医学证明书》基础项目的填写要求;（5）主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工、退休或农民工（打工工种？？） （6）身份证号码：必须填写 填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。 （7）户口所在地：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数 农村填写到行政村的村民组或自然寨。 （8）生前常住地址：按照生前居住半年地址. 城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数 农村填写到行政村的村民组或自然寨。 ;《死亡医学证明书》基础项目的填写要求;《死亡医学证明书》基础项目的填写要求;《死亡医学证明书》基础项目的填写要求;（17）疾病的最高诊断单位：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。 （18）最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏； 死后推断：在调查记录内填推断过程。 （19）住院号：未住院就诊者不填： ;《死亡医学证明书》基础项目的填写要求;《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求;《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求;《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求;《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求;死亡原因填写的主要原则;《死亡医学证明书》调查记录的填写要求; 在死因调查时往往难以从被调查者的叙述中很清晰地获得导致死亡的一系列事件的顺序，因此需要调查人员在调查表的背面调查记录栏简明扼要地填写被调查者所提供的死者生前与导致死亡有关的疾病(或损伤/中毒的临床表现及外部原因)的发生发展情况，以便正确填写死亡原因并提供给编码人员核实及最终确定根本死亡原因。;死因调查范围;死因调查范围;《死亡医学证明书》调查记录的填写要求;《死亡医学证明书》调查记录的填写要求;调查原则; 调查信息的整理与书写;死因调查记录;死因调查记录; 死因调查记录;死因调查记录;死者生前病史及症状体征： 例1： 长期慢性咳嗽约40余年，长期吸烟，20年前与就诊于县中心医院，被诊断为慢性支气管炎，5年前县医院诊断为肺气肿，作过X线透视。无其他疾病史。XXXX年12月31日起突然不停咳嗽，咳脓痰，气急，送县中心医院急诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重，次年1月死于家中。 ;例1：I a) 慢性支气管炎急性加重 b) 肺气肿 5年 c) 慢性支气管炎 20年;死者生前病史及症状体征： 例2： 10年前在市一医院被诊断患有高血压，2年前在家中洗澡时突然跌倒，出现昏迷，后送区中心医院诊治，经CT检查诊断为脑溢血。经抢救 ，脱离危险、卧床不起，近四周大片褥疮感染，饮食减少，于２月１日死于家中。;例2： I a) 褥疮感染 1月 b) 脑溢血 2年 c) 高血压 10年;死者生前病史及症状体征： 例3： 2年前患卵巢恶性肿瘤后行切除术，半年前开始发热、胸痛，查出肺继发性癌，因肺炎导致呼吸循环衰竭死亡。;例2： I a) 肺炎 b) 肺继发性癌 半年 c) 卵巢恶性肿瘤 2年;死者生前病史及症状体征： 例4： 新生儿早产33周，因新生儿出血症引起颅内出血死亡。 ;例4： I a)新生儿颅内出血 b) 新生儿出血症