4脂肪调控-代谢性疾病肥胖新视点.ppt.ppt

脂肪组织-代谢性疾病 詹晓蓉 哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科 脂肪组织 脂肪是人体重要的代谢器官 对人体的能量平衡起着重要作用 越来越受到关注 对其认识经历了一个漫长曲折的过程 新旧概念的变迁 以往脂肪是导致胰岛素抵抗的罪魁祸首 1999年之前脂肪组织看作只是被动的燃料贮存库或组织器官间的充填料 1999之后脂肪组织是一个具有复杂的内分泌及代谢作用 ,功能十分活跃的器官 现今脂肪组织的认识赋予了新概念和临床意义 脂肪组织多面性 脂肪组织的 坏脂肪：白色脂肪组织，主要功能是将过剩的能量储存起来 好脂肪：棕色、米色脂肪，它的功能是分解细胞内的热量 最近的研究发现提示，人类及啮齿类动物有4种脂肪细胞，白色、棕色、米色 粉色脂肪 内 容 白色脂肪的作用和特点 棕色和米色脂肪的作用和特点 棕色脂肪活化和白色脂肪棕色化 坏脂肪和好脂肪生理作用？ 是否有办法将坏脂肪转变为好脂肪 会产生什么样的临床效果？ 内 容 白色脂肪的作用和特点 棕色和米色脂肪的作用和特点 棕色脂肪活化和白色脂肪棕色化 棕色脂肪的作用和特点 新研究：除白色脂肪外尚有其它类型的脂肪存在，即棕色脂肪 出生的时就有棕色脂肪，婴儿棕色脂肪组织较多，它能够产生热量以帮助婴儿维持体温 过去认为：棕色脂肪会随着年龄的增长逐渐退化，成人后没有棕色脂肪 棕色脂肪 棕色脂肪富有很多产热的线粒体，线粒体燃烧脂肪和葡萄糖，产生热量，使我们在寒冷的环境下保持温暖 研究证明，棕色脂肪在寒冷时能消耗大量的葡萄糖，也吸收脂肪 人体棕色脂肪含量多，不管我们吃多少，它都会将多余的多余的热量燃烧掉 不会患糖尿病 糖尿病患者糖脂代谢明显好转 棕色脂肪到底有何神奇作用 ------让事实说话 当一个人发生肥胖或糖尿病时，白色脂肪含量增加，棕色米色脂肪储库体积缩小，活性降低 新靶点 减少白色脂肪含量，增加棕色脂肪含量对肥胖和糖尿病如何？ 这无疑给糖尿病与肥胖的人群带来了希望 研究进展 2011年约翰·霍普金斯大学的科学家毕成 改变老鼠大脑中控制食欲区域的某些细胞的蛋白表达后，发现老鼠体内的部分白色脂肪转化成了棕色脂肪，天天吃高热量食物的老鼠也能保持苗条身材了 《Nature Cell Biology》杂志上一项研究（2012） 在人体皮肤下植入棕色脂肪的干细胞组织也可以使白色脂肪转化为棕色脂肪 患者体重减轻，降低肥胖相关的高血压、糖尿病等顽疾的发病率 未来的出路：白色脂肪“棕色变” 以激活棕色脂肪或者诱导更多的白色脂肪发生“棕色变”，是实现肥胖和糖尿病的有效手段 内 容 白色脂肪的作用和特点 棕色和米色脂肪的作用和特点 哪些手段棕色脂肪活化和白色脂肪棕色化 棕色脂肪活化和白色脂肪棕色化 环境因素：冷刺激 运动锻炼 饮食因素 多种因子刺激 摄食中枢抑制 干细胞移植 成纤维生长因子 21 成纤维生长因子 21