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5.恶心、呕吐-诊断学
* * 第十节 恶心与呕吐 一 定义 恶心：上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。 呕吐：通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小 肠的内容物经食管、口腔而排出体 外的现象。 二者均为复杂的反射动作 二 病因 反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭障碍性呕吐 反射性呕吐 1.咽部受到刺激 2.胃、十二指肠疾病 3.肠道疾病 4.肝胆胰疾病 5.腹膜及肠系膜疾病 6.其他 二 病因 反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭障碍性呕吐 中枢性呕吐 1.神经系统疾病 1）颅内感染 2）脑血管疾病 3）颅脑损伤 4）癫痫 2.全身性疾病 3.药物 4.中毒 5.精神因素 前庭障碍性呕吐 迷路炎 梅尼埃病 晕动病 三 发生机制 三个阶段 1.恶心：胃张力及蠕动减弱，12指肠张力增 强，伴及不伴12指肠液反流 2.干呕：胃上部放松，胃窦部短暂收缩 3.呕吐：胃窦持续收缩，贲门开放，腹肌收缩， 腹压增加。 呕吐与反食：后者无恶心及呕吐的协调动作 *
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