5第五章：病因与发病.ppt

1、怒则气上－－气逆，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒 2、喜则气缓－－精神不能集中，甚则失神狂乱 3、悲则气消－－心情沉重，闷闷不乐，胸闷，气短 4、恐则气下－－二便失禁；男子骨痠痿厥，遗精或妇女滑胎 5、惊则气乱－－惊慌失措、心悸心慌 6、思则气结－－纳呆，脘腹胀满，便溏，神疲乏力，消瘦 七情与气机 （一）痰饮水湿 1、相同点　津液代谢内停 2、不同点　同源而异流 四、水湿痰饮、瘀血 1、湿　弥散状态 2、水　清稀，水肿 3、饮　质地较清稀，停留于人体局部者 　　　　　　痰饮、悬饮、溢饮、支饮 4、痰　稠浊，可随气流行，无所不到 　　　　有形之痰　无形之痰 （一）痰饮水湿 痰的致病特点 主要病症 阻滞气机 阻碍气血 经络筋骨 瘰疬痰核，肢体麻木屈伸不利或半身不遂 痰阻于肺 胸闷、咳嗽、喘促 痰阻于心 胸闷，心悸 痰停于胃 恶心，呕吐，胃脘痞满 痰浊犯头 眩晕，昏冒，头重头胀 痰结咽喉 梅核气 致病广泛，变化多端 百病多由痰作祟，怪病多痰 易扰乱神明 痰迷心窍 神昏，痴呆神志失常，精神不振，发狂 痰火扰心 失眠易怒；喜笑不休，癫狂 痰蒙清窍 头昏头重，精神不振 多见滑腻舌苔 * * 主要内容 　一、中医对病因的认识方法及分类 　二、六淫的概念及致病特点 　三、七情的概念及七情内伤 　四、痰饮、瘀血的概念、形成及致病特点 　五、中医学发病原理 　六、中医临床发病类型 第五章 病因与发病 1、掌握六淫各自的致病特点 2、掌握七情的致病特点 3、掌握痰饮、瘀血的基本概念、形成原因和致病特点 4、熟悉发病原理。 5、了解病因的其他内容 目的要求 概念 中医认识病因的方法 　　1、询问病因 　　 2、辨证求因 　 第一节 病　因 《内经》 　生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处 《金匮要略》－－般疢难，不越三条， 　　一者经络受邪，入脏腑，为内所因也 　　二者四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也 　　三者房室金刃虫兽所伤 《三因极一病证方论》　“三因学说” 　　六淫－－外所因 　　七情－－内所因 　　饮食饥饱，叫呼伤气、金疮踒折症忤附着畏压溺－－不内外因 　　　 中医病因学说的发展 1.六淫、疠气　　 2. 七情　 3.饮食、劳逸、痰饮、瘀血、 　结石、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素 中医病因 风、寒、暑、湿、燥、火－－气候变化 六气太过、六气不及 非其时而有其气 气候变化过于急骤 一、六淫 六气 六淫 体质 内风、内寒、内湿、内燥、内热（火） 内生五邪 风邪的性质及致病特点 性质 致病特点 主要病症 风为阳邪 易袭阳位 伤于风者 上先受之 头痛、鼻塞、咽痒、发热、 其性开泄 腠理开泄 恶风、汗出 善行 数变 行无定处 行痹 变幻无常 风疹 主动 “动摇”症状 眩晕、抽搐、拘挛、角弓反张 为百病之长 多兼邪致病 风寒、风热、风湿、风寒湿等 寒冷性，冰块试验阳性 皮划痕试验阳性 瘾　疹　荨麻疹 寒邪 寒邪的性质及致病特点 性质 致病特点 主要病症 寒为阴邪 易伤阳气 阴盛 伤寒　恶寒、无汗 中寒　脘腹冷痛、呕吐 　　腹泻伴有形寒肢冷 凝 滞 气血凝结 阻滞不通 寒痹　关节冷痛 收 引 腠理汗孔收缩 恶寒、无汗、发热 筋脉牵引拘急 四肢拘急，屈伸不利 暑邪的性质及致病特点 性质 致病特点 主要病症 暑为阳邪 其性炎热 实热证 高热，烦渴，面红，目赤，脉洪大 升散 上犯头目 伤暑　头昏、目眩 大汗不止 耗气伤津 气短乏力，神疲脉虚口渴喜饮，尿赤短少 多夹湿 身热不扬，烦渴，身重倦怠，胸闷，呕恶，苔黄腻 湿邪的性质及致病特点 性质 致病特点 主要病症 为阴邪 阻遏气机 脘腹胀满，食欲不振 损伤阳气 腹泻、水肿 重浊 沉重 头身困重，四肢发沉，关节重着疼痛 秽浊 小便混浊、大便溏泄、下痢粘液脓血 面垢眵多、妇女白带过多、湿疹浸淫流水 粘滞 症状粘滞 排出物及分泌物多粘腻滞涩而不畅 大便粘滞不爽，小便涩而不畅，苔腻 病程缠绵 湿痹、湿温、湿疹 趋下 下部的症状 淋浊、带下、泄泻、痢疾、下肢水肿、下肢溃疡 湿疹 性质 致病特点 主要病症 干涩 干燥、易伤津液 口干唇燥，鼻咽干燥皲裂 小便短少，大便干结 燥易伤肺 肺为娇脏，喜润而恶燥 干咳少痰，或痰粘难咯 痰中带血，喘息胸痛 燥邪的性质及致病特点 火热邪气的性质及致病特点 热为阳邪 其性炎上 阳胜则热，实热证 高热，面红，心烦，口渴，尿赤，脉洪 上部症状 发热，头昏，头痛，面红目赤 咽喉红肿疼痛，口舌糜烂 易扰心神 狂躁，神昏，谵语。 易耗气伤津 气津两伤 口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤 大便秘结；少气懒言，肢倦乏力 易生风动血 热极生风 四肢抽搐，牙关紧闭，两目上视，颈项强直，角弓反张 动血 出血症 易致肿疡 痈肿，疮疡 四