6 胃炎的饮食治疗.ppt

常见胃肠道疾病的饮食治疗 ;消化道是如何忍辱负重伴您一生的？;胃解剖图;胃病;常见胃病;二、急性胃炎 ;（一）常见病因;HP的发现;1982年4月，Marshall终于从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌。 Marshall和另一位医生Morris不惜喝下含有这种细菌的培养液。 Marshall和Warren提出幽门螺杆菌涉及胃炎和消化性溃疡的病因学。1984年4月5日发表于lancet。 2005年10月3日，瑞典卡罗林斯卡研究院宣布，该年度诺贝尔生理学或医学奖授予这两位科学家;J. Robin Warren和Barry J. Marshall 澳大利亚 ;幽门螺旋杆菌造成胃溃疡示意图;幽门;胃黏膜;炎症 溃疡;（二）临床表现;;（三）药物治疗; 胃粘膜保护类:此类药物附着在胃粘膜，将胃内液体与胃粘膜隔离，保护胃粘膜。 如：胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋胶囊等。 胃动力促进类:此类药物主要是刺激胃体，增加胃的蠕动，促进排空。 如：西沙比利、马叮啉等。;（四）急性胃炎的饮食治疗---目的;去病因对症治疗 疼痛、呕吐、食欲差，胃粘膜充血水肿明显。 病情较轻者，可采用清流或流食，持续时间为1～3天。 采用低盐、无脂流食，可选米汤、藕粉、米糊、蒸鸡蛋白羹、脱脂牛奶等。 忌肉汤、肉羹、甜食、刺激性汤羹。; 餐次：每日5～7餐，每餐量约200～250ml，每日流食总量约1200～1800ml，以避免增加胃的负荷和对胃黏膜的刺激。 大量饮水，宜少量多次，每次100ml，以缓解脱水和加快毒素排泄 腹痛明显或大量呕吐者暂时禁食，由静脉补充足够的水分、能量以及电解质; 急性炎症稍缓解后，可给予清淡流质：如米汤、藕粉、果汁、清汤、蛋汤、去核去皮红枣汤、薄面汤等。 杜绝任何治病因素对胃黏膜的刺激，注意防止脱水和酸中毒。;特征：疼痛和呕吐缓解 采用低盐、低脂、少渣半流。如米粥、蒸蛋羹。 对伴有肠炎腹泻者应减少脂肪，少用或不用易产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等。 少量多餐，每天5～7餐，每餐宜少于300ml。;恢复期：疼痛和呕吐停止。 采用低盐、低脂、少渣、低膳食纤维软食。 如发面馒头、龙须面、清蒸嫩茄子、热拌土豆泥、热拌嫩豆腐、鱼类、炒嫩黄瓜。纤维细软的蔬菜与瘦肉也可食用。;*饮食治疗要点;三、慢性胃炎;病例;;慢性胃炎(chronic gastritis)是由多种病因引起的胃粘膜的慢性炎症性疾病. 临床多见，随年龄增加发病率而增高。 胃镜检出率80％～90％，男性高于女性。 ;病理变化;;;常见病因;;分型及临床特点;主要临床表现;慢性胃炎营养治疗原则;养成良好饮食习惯 少食多餐，定时定量 细嚼慢咽，避免暴饮暴食 少用辣椒等刺激性调味品 食物要加工得细、碎、软、烂 烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。 选择易消化的食物 避免生冷酸辣和硬质食品 忌吃油炸食品及未发酵的面食，如烙饼等。;酸碱平衡 胃酸多者，禁成酸性食品，如浓鱼汤、鸡汤、蘑菇汤等，宜进食适量的牛奶、肉泥、菜泥、面条、馄饨、面包等食物。 胃酸少者，给成酸性食品，胃酸分泌不足如萎缩性胃炎者，可给浓肉汤、浓鱼汤及适量的糖醋食物，以刺激胃酸的分泌，帮助消化，增进食欲。 ;增加营养 可挑选一些富含生物价值高的蛋白质和维生素的食物，防止贫血和营养不良的发生。 对伴有缺铁性或恶性贫血的患者，饮食中应增加猪肝、蛋黄、动物全血等富含血红素铁的食品，并补充足量的蔬菜、水果，以供给VC，促进铁吸收。;饮用酸奶 当口服抗菌素进行治疗时，应同时饮用酸奶，既补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用。 因为酸奶中含有大量的活性乳酸菌，可以使由于抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时也保护了胃粘膜。 ;浅表性胃炎;5.为减少胃酸分泌，减少脂肪的摄取量； 6.应减少食盐用量； 7.可适量增加发酵加碱的食品； 8.避免饮用肉汤、甜饮料、甜点和刺激性食物； 9.发作期应少食多餐，缓解期应一日三餐。;浅表性胃炎食谱举例;萎缩性胃炎;; 早餐：粥、泡菜、 加餐：酸奶* 午餐：鸡汤、蒸蛋羹 加餐：果汁、果浆涂面包 晚餐：菜肉馅水饺 ;四、胃病会传染吗?;实验证明：人与人之间有传播此种病菌的可能，患者牙龈中存在着大量的幽门螺杆菌，可以通过唾液感染他人，尤其是共同进餐的一家人。 故常见家庭成员中有多人同患“胃病” 。 人与人之间还可以通过粪一口途径感染。 此外，还可以通过消毒不彻底的内窥镜，特别是胃镜传播。