6--癫痫伴发精神障碍.ppt

癫痫伴发精神障碍的诊断和治疗; 第1节概 述 癫痫的历史可能和人类的历史一样久远，人们对于癫痫的认识也经历了漫长的过程。关于癫痫发作的记载可以追溯到公元前400年，当时称之为“神圣病”，认为这种病是神的超自然的力量控制了人，或者是恶魔侵人人体，因此治疗多数是求助于宗教或魔术师。 古代中国早就对癫痫有所认识，“黄帝内经”中对癫痫二字有过确切的定义，“癫”即癫狂，表示发作时的意识障碍，“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。 现在的医学发展使人们对癫痫有了更深的认识。癫痫发作也称为痫性发作，是大脑神经元过度同步放电造成的一过性临床表现，电生理基础是神经元的异常兴奋导致过度同步放电，临床表现具有突发突止的特征。;癫痫(epilepsy)是以多种原因造成的慢性脑功能障碍为基础，以神经元过度同步放电引起反复自发并且不可预期的癫痫发??为共同特征，并易于导致躯体和社会心理不良后果的脑部疾病。 癫痫与其说是一个特异的疾病，不如说是包括了一组以反复无诱因的癫痫发作为共同特征的疾病谱。目前仍然缺乏一个世界范围内癫痫的标准定义，但普遍认可的特征包括：具有反复发作的倾向；一次以上的发作；慢性脑功能障碍是癫痫的发病基础，除了会造成反复的癫痫发作以外，还会对大脑的其他功能产生不良影响，同时长期的癫痫发作也会对患者的躯体、认知、精神心理和社会功能等多方面产生不良影响。 ;;;第二节 癫痫的分类;(一)部分性发作;(二)全面性发作;(二)全面性发作;(二)全面性发作;二、癫痫及癫痫综合征的国际分类;1．特发性癫痫 ：  为一大组癫痫综合征，其主要特点为：;2．症状性癫痫 ： 临床上有如下特点：;(二)部位分类;;三、难治性癫痫;第三节流行病学;二、癫痫患者合并精神障碍的 流行病学调查;;第四节 病因及发病机制;三、癫痫精神障碍的发生机制;;;第五节 癫痫性精神障碍的临床表现;;;;;;;;;;;;;;;;第六节 诊断和鉴别诊断;;;二、检查手段 ;三、鉴别诊断;四、癫痫性精神障碍的诊断;第七节癫痫性精神障碍危险性评估;第八节 治 疗;;;三???发作间歇期精神障碍的治疗;(二)抗精神障碍的药物;;