6 糖尿病.ppt

;什么是糖尿病;病因;正常的食物代谢过程;血糖的来和去;什么是胰岛素;1.身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长激素、糖皮质激素。 2.能降低血糖的激素只有胰岛素一种，一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正。;调节血糖的激素：;2、如果…，如果… ，糖尿病就发生了; 糖尿病的发病原因 热量摄入过多、消耗太少 －基本条件 ＋ 胰岛素和升糖激素不正常 －必要条件;;2. 疲乏　病人易感疲乏，精神不振 3. 低血糖　病人常在午后或饭前出现低血糖反应，表现为乏力、多汗、颤抖及饥饿感。 4. 其他症状 病人皮肤常发生疖、痈等化脓性感染，皮肤外阴瘙痒，视物模糊，四肢沉重麻木，小腿痛或痛性痉挛。 ;*;病因与危险因素; 家族史 Ⅰ型糖尿病家族史。病人的父母患病率为11％，三代直系亲属中6％的人可遗传。 人 种 白种人。尽管 Ⅰ型糖尿病发生在各个种族中，但是，其更容易发生在白种人中。 年 龄 小于20岁。半数Ⅰ型糖尿病患者发病时年龄小于20岁。 ? ;病因与发病机制;病因与发病机制;; 年龄：大多数Ⅱ型糖尿病于30岁以后发病。 在半数新诊断的Ⅱ型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。 　种族：与白种人及亚洲人比较，Ⅱ 型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲—美洲人及西班牙人群中发生。 　超重、肥胖及久坐的生活方式：随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和Ⅱ型糖尿病的发生。;妊娠性糖尿病： 激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。 　遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。 　肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。 ;又称继发性糖尿病 因其他疾病导致胰岛素分泌受损或胰岛素不能发挥作用而出现，以糖代谢紊乱为主的高血糖血症。;糖尿病并发症; ;左图为水肿的视网膜,并有液体渗出.;糖尿病是一终身性疾病，目前尚不能根治，需终身治疗。低血糖昏迷更是在糖尿病患者在治疗过程中并发的危重症之一。 因脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖，脑细胞对低血糖反应非常敏感，若诊断治疗不及时，可造成不可逆的脑损伤，甚至危及生命。;;做好心理准备;争取社会和家庭的关心支持;糖尿病诊断标准;*;*; 血糖测定: 可取静脉血浆或毛细血管全血或静脉全血来检查. FPG :3.9~5.6mmol/L 。应早晨8点前抽血检测. 2hPG:当日应和平常一样进食和用药. 随机血糖:一天中任合时间均可检测. ;单次血糖? 可以查静脉血浆、毛细血管混合全血（指血）。 监测点——8个? 包括三餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨3:00点，不同点的血糖的检测能都提供很好的监测治疗效果和调整用药的依据。 ;*;*;*;糖尿病治疗;1 糖尿病教育是前提;2 饮食治疗;饮食治疗的原则;营养搭配合理化－60/25/15法则;饮食均衡化; 放宽主食 ;当糖尿病患者食用主食太少，甚至不吃粮食，咋看似乎有利于降低血糖，其实不然。原因在于当少吃粮食甚至不吃粮食时，血糖是要降低，但是，为了维持重要器官如脑的能量来源，人体需要通过一些代谢调节来升高血糖，以保证血糖的稳定和脑的葡萄糖供应。这样代谢调节的结果反而是血糖不断升高。加之糖尿病患者的胰岛素水平和功能存在缺陷，不能使代谢调节变化后升高的血糖降下来，所以血糖可能升得更快。 ; 碳水化合物的种类;限制脂肪; 脂肪的种类; 蛋白质适量; 蛋白质的种类; 膳食纤维适量;矿物质丰富;维生素丰富;A：尽量少吃的食物--糖、脂肪、酒类 B：蛋白质类，是每天重要的副食 C：主食（淀粉类）蔬菜和适当水果;食物种类多样化－肉类的选择;经常有吃不饱的感觉怎么办？;烹饪方法清淡化;糖尿病饮食治疗中常遇到的问题;糖尿病与饮茶;2.糖尿病病人喝牛奶有什么好处? 牛奶是非常适合糖尿病人饮用的一种食品,含有大量的水分,丰富的蛋白质、维生素和微量元素,以及适量的脂肪,能给糖尿病人提供多种营养成分.另外,值得指出的是中国人普遍缺钙,进入中老年后缺钙加重→骨质疏松→骨折.每天喝250ml的牛奶,对钙的补充有很大意义,所以糖尿病人应喝牛奶,但不要加糖,无糖的酸奶也可以喝.;糖尿病饮食治疗误区？ ;;糖尿病饮食治疗误区;不对! 花生米,瓜子,核桃等硬果属油脂