902藏象2脾.ppt

　　　　　脾为仓廪之官。　土、长夏、黄色、甘味　　 　　　 　　　　★脾胃为气血生化之源，“后天之本” （一）生理功能 　　 　　　　1、脾主运化 　 2、脾主升清 　 3、脾主统血 （二）联属功能　 1、主四肢，在体合肌肉　　2、在志为思 　　　　 　 　 　　　　　　　　3、在窍为口，其华在唇 　　4、在液为涎 （三）脾与胃相表里：胃主受纳、腐熟水谷；主通降，以降为和 二、脾系统 解剖　脾位于中焦，在膈之下 　　“脾与胃以膜相连” 　　　　　　《素问·太阴阳明论》 　　“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤， 　　　　主裹血，温五脏，主藏意”　　《难经·四十二难》 　　“脾形如刀镰，与胃同膜而附其上之左”　《类经同翼》　　 *藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的 脾和胰，但其生理功能病理变化又远非脾和胰所能概括 1、运化水谷 2、运化水液 1、脾主运化 运：转运输送；化：变化，即消化吸收 　　脾具有把水谷（饮食物）化为精微 　　并吸收、转输至全身的生理功能 （一）生理功能 对饮食物的消化吸收及转输布散 对水液的吸收、输布的作用 脾胃为气血生化之源、“后天之本” 脾主运化 化 运 水谷精微 水液 气血 全身 消化吸收 转运输送 心 肺 饮食物 水液 胃、小肠 脾 肾、膀胱 尿 气化 宣发 汗 肃降 脾气健运（脾的运化功能强健） 机体营养充足，功能正常，气血生化有源 脾失健运 饮食物消化吸收障碍－－纳呆、食后腹胀，便溏 　　　　　　　无饥饿感和进食要求，无食欲 全身气血不足－－面色无华，形体消瘦 神疲倦怠，气短乏力，营养障碍 食欲正常，全身营养状况良好 面色润泽，形体健壮 日久 运化水谷 脾胃气虚证 益气健脾 四君子汤 运化水液功能失调 头面水肿 湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰 “诸湿肿满，皆属于脾” 脾虚生湿 脾虚水肿 脾为生痰之源 （肺为贮痰之器） 体内水液蓄积－－水、湿、痰、饮 瘿瘤（痰火结聚） （甲状腺肿大） 运化水液 　① 脾主运化，将水谷精微向上转输至心、肺、头目，营养机体 　　上部组织器官，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身 ② 维持人体内脏位置相对恒定，防止内脏下垂 2、脾主升清 升：上升、输布；清：水谷精微 脾主升清－－脾主运化功能的作用趋向 ☆脾气的运动特点－－以升为主、以升为健 （一）生理功能 1、神疲乏力、头晕目眩 2、 腹胀、泄泻（久泄久痢） 3、内脏下垂（大肠、子宫、胃、肾） 　　　 “中气（脾气）下陷” 补脾气, 升清阳 （补中益气汤） 脾不升清 脾气升清 气血生化有源，生命活动旺盛 机体头目失养、气血生化无源 脱肛 （直肠脱垂） 3、脾主统血 　　　　　　　统：统摄、控制 　统摄血液在经脉内运行，防止其逸出脉外的功能 　　　　　《难经·四十二难》：“脾裹血” 脾主统血的实质 　　　－－脾气对血液的固摄作用（气摄血） 　　　（脾主运化、脾为气血生化之源；脾气健运） （一）生理功能 1. 气虚不能摄血－－肌衄（出血） 2. 下部出血－－便血、尿血、崩漏 肌衄 脾气健旺，脾统血功能正常 血液循行于血脉之内而不致外溢 脾气虚衰，气血不足，气不摄血－→脾不统血 血液溢出脉外－－出血证 血色淡而清稀，多为慢性出血 女子在非行经期间，阴道内大量出血，或持续下血，淋漓不止 　来势急，出血量多者，称崩或崩中 　来势缓，出血量少者，称漏或漏下 1、在体合肌肉，主四肢：2、在志为思： 3、在窍为口，其华在唇： 4、在液为涎： （二）脾的联属功能 肌肉的丰满健壮和四肢的正常活动 “思则气结” “思伤脾” 口味、食欲 气血充足，口唇红润 唾液中较清稀的部分，口水 五软：头、项、手足、肌肉、口 五迟：立、行、发、齿、语 　先天肾气不足或后天脾胃虚弱