DME方法学病因学研究.ppt

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DME方法学病因学研究

病因学的研究与评价 Research and Evaluation of Etiology 广西中医药大学 方显明 ;病因的概念 导致疾病发生的原因:直接致病因子(生物性病原、物理和化学因子)、各种有害环境因素(自然因素和社会因素)、宿主本身因素(宿主特征、免疫状况及遗传因素等)。 ; 病因的单一性和多因性 单一性:一种特定的疾病由一种特定的原因引起。 多因性:一种疾病可由多种原因引起,或一种病因 可以引起多种疾病,多种致病因素共同作用而导致 疾病的发生,称为病因网。 ; 多种致病因素相互作用 要确定主要的致病因素,改变某种病因可改 善病情则可认为是主要致病因素。 病因作用的推测 从发病机制寻找病因,确定因果关系。 注重特异性少、远离时空的危险因素。↓ ; 病因学研究的常用方法 随机对照研究(前瞻性)适用于单一致病因素的研究 队列???究(前瞻性或回顾性) 适用于常见病多发病的研究 病例—对照研究(回顾性)适用于罕见病研究 病例报告(前瞻性或回顾性) 简单报告病例组与暴露因素的关系 ;病因学研究的评价 确定因果关系 虚假联系(人为联系) 间接联系(非因果联系) 因果联系; 因果关系是否有生物学意义? 因果联系是否具有特异性? 特异性不能离开联系强度 许多疾病可由多种病因引起 单一原因可引起多种疾病 一种假定因素与多种疾病关联不一定能用同一机 制来解释 是否有过类似已被证实的因果联系的报告? ;1820 1838 1840 1860 1880 1900 1920 1940 1960 1980 ;;THE END

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