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DME方法学病因学研究
病因学的研究与评价
Research and Evaluation of Etiology
广西中医药大学 方显明
;病因的概念
导致疾病发生的原因:直接致病因子(生物性病原、物理和化学因子)、各种有害环境因素(自然因素和社会因素)、宿主本身因素(宿主特征、免疫状况及遗传因素等)。
; 病因的单一性和多因性
单一性:一种特定的疾病由一种特定的原因引起。
多因性:一种疾病可由多种原因引起,或一种病因
可以引起多种疾病,多种致病因素共同作用而导致
疾病的发生,称为病因网。
; 多种致病因素相互作用
要确定主要的致病因素,改变某种病因可改
善病情则可认为是主要致病因素。
病因作用的推测
从发病机制寻找病因,确定因果关系。
注重特异性少、远离时空的危险因素。↓
; 病因学研究的常用方法
随机对照研究(前瞻性)适用于单一致病因素的研究
队列???究(前瞻性或回顾性)
适用于常见病多发病的研究
病例—对照研究(回顾性)适用于罕见病研究
病例报告(前瞻性或回顾性)
简单报告病例组与暴露因素的关系
;病因学研究的评价
确定因果关系
虚假联系(人为联系)
间接联系(非因果联系)
因果联系; 因果关系是否有生物学意义?
因果联系是否具有特异性?
特异性不能离开联系强度
许多疾病可由多种病因引起
单一原因可引起多种疾病
一种假定因素与多种疾病关联不一定能用同一机
制来解释
是否有过类似已被证实的因果联系的报告?
;1820 1838 1840 1860 1880 1900 1920 1940 1960 1980 ;;THE END
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