PBL婚检阳性1.ppt

“婚检”阳性 空腹采血 做生化检验的项目 ，空腹血各种生化成分比较稳定 太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化 （10：00） 检查的前几天，应少吃高脂肪、高蛋白、高糖、高盐的食物，且避免用含咖啡因的饮料，及服用一些不必要药物 空腹验血 各种血液化学检查。 血液肝功能检查。 血液肾功能测定。 葡萄糖耐量试验。 血清学、免疫学检查。 各项血液流变测定。 避免饮食因素对血液内一些成分的影响 进食后，微粒吸收入血，血液浑浊。脂肪血 情绪稳定，机体处基础代谢状态，反映真实 血常规临床意义 主要是血液方面的问题，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性 Eq: RBC :减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等 (HB) 增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等 WBC :增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等 减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等 DC :嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏, 一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌; 减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞 白血病、百日咳、某些病毒感染等。减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期 化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。 PLT :增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等 减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血 小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。 尿常规 白细胞增多，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染、前列腺炎、肾肿瘤、肾结核及能小球肾炎等。 红细胞增多，见于肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤或外伤、急性和慢性肾小球肾炎、肾移植术后。 上皮细胞增多，见于大量的鳞状上皮细胞同时伴有较多的红细胞、白细胞，示尿路炎症，小圆上皮肤细胞示肾小管或尿路深层病变 透明管型，肾脏有轻度或暂时性功能改变时，如剧烈运动、高热和心功能不全时，尿中可见少量透明管型；肾脏有实质性病变时，可见多量透明管型。 红细胞管型见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应 。 白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等 。 颗粒管型见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤。 蜡样管型见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，它的出现提示肾脏有长期而严重的症变。 脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物，见于慢性肾炎及类脂性肾病等。正常结果为：无或偶见透明管型。 尿酮体定性（KET）： 阴性严重未治性糖尿酸中毒患者酮体可呈强阳性，妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后也可呈阳性反应 尿胆原定性（URO）： 弱阳阴性：完全阻塞性黄疸。增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、心力衰竭、败血症、恶性疾患及肝实质性病变如肝炎等。正常结果为弱阳性（1:20）。 尿胆红素定性（BIL） : 阴性  阳性 :见于肝外阻塞性黄疸，即总胆管结石、胆囊癌、胆管癌及胰头癌；肝内阻塞性黄疸，即肝癌、肝脓疡及毛细胆管炎；以用肝实质损害，即急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化。 潛血：腎臟的腎絲球損傷、外傷、感染、結石、溶血性疾病等都可以檢查到潛血。 尿蛋白，PH值，比重，葡萄糖,VC,亚硝酸盐，结晶 生命体征 血压（BP）脉搏（P）体温（T）呼吸（R） 全身皮肤 全身浅表淋巴结 头 颈 胸，腹部 全身四肢检查 神经 全身体格检查包括： 颈部检查 1.气管 2.甲状腺 3.颈部血管 胸部检查 1.胸廓 2.肺和胸膜等 呼吸系统 1.肺实变 2.气胸等 心脏检查 1.听诊 2.叩诊 3.触诊 .血管检查 1.血压 腹部检查 1.肾胆囊的触诊 肛门生殖器的检查 脊柱和四肢检查(弯曲度活动度等) 神经系统检查(视神经.三叉神经等) HIV特点 HIV的遗传物质（RNA）整合到宿主细胞中不易被免疫系统发现; HIV能发生变异,使机体产生出来的抗体不能识别病毒;病毒变异很快,使研制预防性疫苗带