有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共18页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
PCOS讲课
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome, PCOS) ;
5. PCOS的治疗
;PCOS的定义;PCOS的内分泌特征;PCOS病理生理机制; ;PCOS的诊断;临床思路;（5）激素测定 1)血清FSH值偏低，LH值升高，LH／FSH≥2-3。 2)血清睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮浓度增高，睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍 3）尿17-酮皮质类固醇正常或轻度升高 4)血清雌激素：正常值或稍增高，水平恒定，无周期性变化，El／E2＞1。 ;5) 代谢检查：OGTT，空腹及糖负荷胰岛素水平；测定血脂水平及肝肾功能。 空腹胰岛素超过参考值(正常5-25mIU/L) 1小时胰岛素是空腹的8-10倍； 2小时胰岛素高于1小时胰岛素水平。[1] 提示胰岛素峰值后移，如果测定值与上述情况不同，就可能提示患者存在胰岛素抵抗 。 ;PCOS的鉴别诊断;;1．一般治疗 ???胖者加强锻炼和限制高糖、高脂饮食以减轻体重体重下降10kg可减少胰岛素水平40％， 减少睾酮水平3.5％，并有可能恢复排卵。 ;2．药物治疗 (1)调整月经周期 1)口服避孕药：醋酸环内孕酮(cyproterone acetate，CPA)：达英-35(diane-35)，每片含CPA2mg、炔雌醇(EE)35pg； 2）孕激素后半周期疗法。; （2）降雄治疗 1)环丙孕酮（cyproterone） 2）螺内酯(spironolaetone) 3)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa) 4)糖皮质类固醇 ;（3）改善胰岛素抵抗：二甲双胍，500mg，bid/tid
（4）诱发排卵
1）氯米酚 2）FSH-HCG 3）HMG-HCG ; 3．手术治疗 (1)腹腔镜手术电凝或激光打孔：每侧卵巢打孔4个为宜，既能获得90％排卵率和70％妊娠率，又能减少粘连形成。 (2)卵巢楔形切除术：将双侧卵巢楔形切除1／3组织 。以往多用此法。
文档评论（0）