PPT健康评估1.ppt

健康评估;第二章 健康评估方法;收集健康资料的方法：问诊；体格检查； 查阅病历及检查结果 问诊：问诊是评估者与评估对象之间进行的目标明确和有序的交谈过程 影响问诊的主要因素及注意事项：与评估对象的关系；问诊技巧；环境；文化；年龄；健康状况 问诊内容：一般资料；主诉；现病史；既往史；功能性健康型态;体格检查 ：体格检查是检查者运用自己的感官或借助检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法 体格检查的注意事项： 关心、爱护病人，注意环境、光线； 前后洗手，避免交叉感染； 取适宜的位置，指导患者配合； 按一定的顺序进行，全面而有重点； 手脑并用，动作轻柔、准确、规范； 根据病情变化，随时复查 体格检查的主要方法：视诊；触诊；叩诊；听诊；嗅诊;第三章 常见症状评估;第一节 发热;第三节 咳嗽与咯痰;第四节 咯血;第??节 发绀;第六节 呼吸困难;第九节 呕血与黑便;第十一节 腹泻;第十三节 黄疸;第十四节 抽搐与惊厥;第十五节 意识障碍;第四章 体格检查;第一节 全身状态的检查;第二节 皮肤;第三节 浅表淋巴结;第四节 头部、面部与颈部;第五节 胸部1;第五节 胸部2;第七节 腹部;第十节 神经系统;第五章 人体功能性健康评估;第一节 健康感知与健康管理;第二节 营养与代谢;第四节 活动与运动 ;第五节 睡眠与休息;第六节 认知与感知;第七节 自我概念;第八节 角色与关系;第十节 压力与应对;第十一节 价值与信念;第六章 心电图;第一节 临床心电学基本知识;第二节 心电图的测量和正常值;第四节 缺血型心肌损害;第五节 心律失常;第八章 实验室检查;第一节 概述;第二节 血液一般检查;第二节 血液一般检查（续1）;第二节 血液一般检查（续2）;第五节 血栓与止血检查 ;第七节 尿液一般检查;第八节 粪便检查;第十二节 肾功能检查;第十三节 肝功能检查;第十四节 临床常用生物化学检查;第十六节 临床常用免疫学检查;第九章 护理诊断;第十章 护理病历书写;考试题型;例题（论述题）;护理评估要点;相关护理诊断;;;角色与关系的评估方法;建立良好的护患关系;问诊技巧;主诉;视诊;触诊;叩诊;;听诊;发热的临床分度 以口腔温度为标准，按发热高低可分为： 1、低热 37.3℃~38℃ 2、中等高热 38.1℃~39℃ 3、高热 39.1℃~41℃ 4、超高热 41℃以上;发热的临床过程与特点 发热的临床经过一般分为三个阶段。 1、体温上升期 特点是产热大于散热使体温上升。临床主要表现为皮肤苍白、无汗，畏寒或寒战。继而表现为体温骤升或缓升。前者指体温在几小时内达39℃～ 40℃或以上，常伴寒战；后者表现为体温逐渐上升，在数日内达到高峰，多不伴有寒战。; 2、高热期 特点是产热和散热过程中在较高水平上保持相对平衡。体温上升至高峰后保持一段时间，持续数小时、数天或数周。临床主要表现为皮肤潮红、灼热，呼吸深快，开始出汗并逐渐增多。 ; 3、体温下降期 特点是散热大于产热，体温随病因消除而降至正常水平。临床主要表现为多汗皮肤潮湿。体温可骤降或渐降。前者指体温于数小时内迅速降至正常；后者指体温在数天内逐渐降至正常。 ;热型及临床意义 热型：发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。 不同病因其热型不同。 1、稽留热 体温持续在39℃~ 40℃以上，达数天或数周，24h波动不超过1℃。见于伤寒、大叶性肺炎高热期; 2、弛张热 体温在39℃以上，24h波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、化脓性感染等; 3、间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续一至数天，高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等; 4、回归热 体温骤升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平，数天后体温又骤升，如此规律性交替出现。常见于回归热等; 5、波状热 体温渐升到39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次。常见于布鲁杆菌病; 6、不规则热 体温曲线无一定规律。可见于结核病、支气管肺炎、癌性发热;发热的护理评估要点 1、起病缓急、发热程度与热型。 2、发热对人体功能性健康形态的影响：①有无食欲与体重下降、脱水等营养与代谢型态的改变；②有无意识障碍等认知与感知形态的改变。 3、诊断、治疗与护理经过 包括有否用药，药物种类、剂量及疗效；有无采取物理降温措施，方法及其疗效。;发热的相关护理诊断 1、体温过高：与感染或体温调节中枢功能障碍有关。 2、体液不足：与体温下降期出汗过多和/或液体量摄入不足有关。 3、营养失调：低于机体需要量 与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。 4、潜