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ssss及其鉴别诊断
staphylococcal scalded skin syndrome 烫伤样皮肤综合征 诊断依据 初步诊断4S综合征: 1特征性表现:面部,躯干,四肢弥漫红斑,红斑上散在大片表皮剥脱后糜烂 2尼氏征阳性 3皮损有明显疼痛与触痛 4 多发生于婴幼儿, 起病急骤 确诊:ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥脱是目前诊断SSSS的金标准 differential diagnosis 1 大疱性脓疱疮 2 新生儿脓疱疮 3 深脓疱疮 4 非金葡菌中毒性表皮坏死松解症 大疱性脓疱疮 (impetigo bullosa) 儿童,夏季, 常继发于痱子、汗腺炎及虫咬后 大疱液清澈→混浊,似半壶水状, 破后→脓痂→色素↑, 环状脓疱疮→回状脓疱疮 大疱性脓疱疮 大疱性脓疱疮 新生儿脓疱疮 (impetigo neonatorum) 由凝固酶阳性葡球菌71型Ⅱ类所致, 发病急骤 脓疱广泛分布,疱周有红晕, 破溃后形成红色糜烂面; 脓疱液澄清→浑浊,尼氏征(+), 干涸后→黄色薄痂,病程进展迅速, 全身症状显著,败血症、毒血症→死亡 传染性强 常于出生半月内发病 新生儿脓疱疮 新生儿脓疱疮 深脓疱疮 (ecthyma) 深在性炎性水疱 或脓疱→破溃→溃疡, 黑褐色痂皮、灼痛, 附近淋巴结肿大, 自身接种传染,2-4周可结疤, 或肉芽肿样损害 多见于营养不良的儿童和老人 深脓疱疮
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