SST-肠梗阻.ppt

思他宁---肠梗阻; 肠梗阻常见病因;肠梗阻的病理变化;Carla Ripamonti, et al. The role of somatostatin and octreotide in bowel obstruction: pre-clinical and clinical results. Tumori 2001, 87： 1-9.?;肠梗阻的病理变化;肠梗阻的治疗;肠梗阻肠内液体潴留的病理基础;思他宁—天然的生长抑素;思他宁的作用机理;思他宁抑制消化液在肠梗阻的作用;思他宁治疗肠梗阻的机制;阻断肠梗阻的病理进程 赢得近端肠段平滑肌代偿时间 抑制炎性介质释放 与胃肠道类鸦片受体有一定亲和力，可抑制P物质释放，阻断中枢疼痛冲动传导，缓解痉挛性疼痛 ; 兔小肠梗阻的肠壁损伤中 生长抑素的免疫调节作用 ; 兔小肠梗阻的肠壁损伤中 生长抑素的免疫调节作用 ; 兔小肠梗阻的肠壁损伤中 生长抑素的免疫调节作用 ;应用思他宁辅助治疗肠梗阻;应用思他宁辅助治疗肠梗阻; 减少需手术患者比例;应用思他宁辅助治疗肠梗阻;思他宁治疗炎性肠梗阻的临床疗效; 生长抑素和肠外营养支持 治疗术后早期炎性肠梗阻;生长抑素和肠外营养支持 治疗术后早期炎性肠梗阻;肠外与肠内营养 V0L.9 NO.1 Jan．2002 ;肠外与肠内营养 V0L.9 NO.1 Jan．2002 ;思他宁治疗急性粘连性肠梗阻的病例对照研究 中国医科大学第一临床学院 赵启忠 36例曾住院常规治疗的急性粘连性肠梗阻患者 第2次发病后6小时内加用思他宁 （首剂250ug静脉推注，250ug/h的速度静脉滴注48小时） 两次住院治疗前后自身对照 （两次入院的一般情况没有显著性差异） ; 思他宁治疗的胃肠减压量与常规疗法相比显著减少; 给予思他宁可显著减少梗阻治愈所需时间，提高疗效;结论： 应用生长抑素可显著提高急性粘连性肠梗阻的疗效; 生长抑素治疗肠梗阻的价值 浙江大学第一附属医院胃肠外科 于吉人 1998-2001年 常规疗法+思他宁: 58例 常规治疗： 40例 两组在例数、年龄、性别等方面无显著性差异; 两组病人肛门排气时间：; 腹部平片明显改善时间;症状缓解时间：;住院时间：;结论: 思他宁适用于多种类型的肠梗阻 尤其适用于粘连性肠梗阻、术后早期炎性肠 梗阻、假性肠梗阻、腹部肿瘤广泛转移所 致的肠梗阻; 思他宁治疗肠梗阻多中心、随机、对照研究 对照组：传统保守治疗 治疗组：传统保守治疗+生长抑素（思他宁）6㎎静滴维持24小时 对照组 治疗组 粘连性肠梗阻 52 47 术后早期炎性肠梗阻 21 28 肿瘤性肠梗阻 8 6 生长抑素治疗肠梗阻的临床研究 中华胃肠外科杂志2004年第7卷第6期 ; 治疗前后胃肠减压量改变情况（ml/d） 组别 治疗前 治疗后第一天 治疗结束时 治疗组 1012±619 521±238 277±225 * 对照组 1001±564 818±466 564±278 *P=0.002;生长抑素治疗肠梗阻的临床研究 中华胃肠外科杂志2004年第7卷第6期;临床症状及体征改善情况（例数n） ;思他宁治疗肠梗阻的临床疗效;原则上是保守治疗 处理措施与其它肠梗阻基本相同 病程较长，需禁食、胃肠减压时间也较长 容易导致营养不良，肠外营养很重要 同时应用生长抑素（如思他宁）以减少消化液的分泌，直到腹部体征明显改善;肠梗阻-晚期肿瘤常见并发症;终末期癌性肠梗阻;恶性肠梗阻的治疗;癌性肠梗阻非手术治疗 ?;思他宁的抗肿瘤作用;生长抑素联合肠外营养支持在恶性 肠梗阻非手术治疗中的应用南京军区南京总医