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2012.3 武汉民政职业学院康复医疗系 武汉民政职业学院康复医疗系 武汉民政职业学院康复医疗系 《物理因子治疗技术》项目5 低频电疗法肖晓鸿 任务3 间动电疗法 一、间动电疗法的定义 间动电疗法(diadynamic electrotherapy-DDE)是指50Hz正弦交流电整流以后叠加在直流电上而构成的一种脉冲电流，由法国Bernard首先发现并研究，故又称贝尔纳电流。 其波形基本属于正弦波，它以半波、全波的形式，两者交替的形式或继续的形式出现。 二、间动电流的物理特性和特点 （一）间动电流的物理特性 间动电流组成以下六种常用的波组。 1.密波（DF）：频率为100Hz的正弦波，周期10ms，幅度恒定。用于止痛、促进局部血液循环、降低交感神经张力。 2.疏波（MF）：频率为50Hz的正弦波，间歇10ms，用于止痛。 3.疏密波（CP）：疏波和密波交替出现，各持续1s，用于止痛、促进渗出物的吸收、降低肌张力。 4.间升波（LP）：又称慢交替疏密波。其中疏波持续4秒，密波持续8秒，且密波中一组电压保持稳定，另组电压缓慢起伏，用于止痛。 5.断续波（RS）：疏波断续出现，通电、断电时间各为1s，用于使正常神经支配的肌肉强直收缩。 6.起伏波（MM）：疏波断续出现，通、断电时间各4s，且疏波的出现和消失是缓慢的，作用同断续波。 各型间动电流的作用特点简表 三、间动电疗法的治疗作用 （一）止痛作用 间动电流的止痛作用是明显的。正弦电流上加入直流成份可使组织兴奋阈升高，止痛效果增强，两者有协同作用。间动电各波形中止痛作用最显著为间升波，次为疏密波，再次为密波和疏波。 （二）改善血液循环　 间动电流有明显的促进周围血循环的作用，这与它所引起的血管扩张有关。间动电治疗后，常见局部皮肤充血发红就是血管扩张的结果。 （三）对神经肌肉组织的作用　 只有强度不断变化的电流，才能引起神经兴奋而引起肌肉收缩，最适宜的频率是50～100Hz左右，因为频率过高时，单个刺激持续时间过短；频率过低时，组织又易于适应。间动电流是频率50～100Hz的变型正弦电流，对兴奋神经肌肉组织是适宜的。其中以断续波、起伏波最显著，次为疏波。 四、间动电疗法的应用 （一）设备　 目前国内常用的仪器有JL－I型间动电疗机和C65－3型间动电疗机，后者电路结构简练，机体小，易于携带。 （二）操作 间动电疗的操作方法和注意事项与直流电疗法基本相似。 1.电极的选择：多用小圆极（直径2～3cm）或小方极（50～100cm2），有些仪器附有特殊的电极和把手。 2.电极放置位置的选择： （1）痛点部位：将海绵或绒布衬垫电极的阴极置病变处（或痛点），阳极置于痛点附近相应部位（并置或对置法）。 当痛点多时可采用追赶痛点法，逐点治疗。 （2）沿神经干：阴极置于患部，阳极置于神经干或血管走向方向，电极大小根据病变范围选择。 （3）交感神经节与神经根部位：小圆形阴极置于交感神经节或神经根部位，相同或较大的阳极置于神经相应部位。 （4）上肢周围血管：选用合适的电极置于患侧的颈交感神经节，一个电极置于锁骨内1/3上方，另一电极置于胸锁乳突肌前缘下中1/3处。 （5）下肢周围血管:双侧病变时选用大电极置于脊柱面作下行电流，阳极置于颈部，阴极置于骶部；单侧病变时在腰部相应节段横向并置，阴极在患侧。 （6）肌肉：将合适大小的电极置于肌肉的起、止点上。 四、间动电疗法的应用 3.电流波形的选择：根据治疗需要，每次可选1～3种电流。通电时先给直流电后脉冲电流。 按常见症状选择电流种类 如下： 根据病情选择不同的波型，每次可选1～3个。1. 密波（DF）： 镇痛，促进局部血液循 环，降低交感神经张力 疼痛，交感神经过度兴奋，周围性血液循环不良。2. 疏波（MF）： 镇痛：痉挛性疼痛。3. 疏密波(CP)：镇痛，促进渗出物质的吸收，降低肌张力 扭伤、挫伤、关节痛、神经痛、局部循环和营养不良。4. 间升波(LP) ：镇痛：肌痛、关节痛、神经痛。5. 断续波(RS) ：使正常神经支配的肌肉强直收缩，锻炼废用性萎缩的肌肉。6. 起伏波(MM) ：同上 。 注意：（1）止痛 ：短期止痛用密波（DF）；较长期止痛用疏密波（CP）或间升波（LP）。 （2）改善周围血循环：用阴极DF作用于相应交感神经节，CP作用于局部。 （3）促进渗出物吸收：用CP。 （4）锻炼肌肉：用断续波（RS）或起伏波（MM）。 四、间动电疗法的应用 4.治疗时间、频率和疗程的选择： （1）电流强度：每次治疗先通直流电，电流强度视电极大小原则是根据患者的感觉来调节，一般常用量，直流电为0.5～3mA，脉冲以引起较明显的震颤感为宜，但不应有刺痛感。 （2）治疗时间：治疗时间一般为8min，慢性病可延