(麻醉专业)胰岛素及口服降血糖药、抗菌药物概论PPT.ppt

作用于呼吸系统、消化系统和子宫平滑肌的药物;第31章 作用于呼吸系统的药物Drugs affecting respiratory function;第31章 作用于呼吸系统的药物Drugs affecting respiratory function;第31章 作用于呼吸系统的物Drugs affecting respiratory function;第31章 作用于呼吸系统的药物Drugs affecting respiratory function;第一节 平 喘 药 （ antiasthmatic drugs）;;【哮喘发病的有关学说】;【哮喘发病的有关学说】;【平喘药的分类】;一、抗炎性平喘药糖皮质激素（Glucocorticoils); 2.抑制多种炎性细胞因子和炎症介质的生成 细胞因子：TNFa、IL-1、2、5、6、8和13等； 黏附分子：E-选择素和细胞间黏附分子1 （ICAM1）； 诱导脂皮素1生成，抑制磷脂酶A2，影响花生 四烯酸炎性代谢物的生成； 抑制诱导型NO合成酶和COX2，减少炎症介质的产生； 抑制免疫功能 ;糖皮质激素（Glucocorticoils);【临床应用】;【不良反应】;对抗炎性平喘药的评价;二、支气管扩张药;（一）肾上腺素受体激动药 (adrenergic receptor agonists);激动药 + β2受体;（一）肾上腺素受体激动药 (adrenergic receptor agonists);【不良反应及注意事项】;非选择性β受体激动药;非选择性β受体激动药;β2肾上腺素受体激动药;β2肾上腺素受体激动药;(二）茶碱类(theophylline);(二）茶碱类(theophylline);(二）茶碱类(theophylline);(二）茶碱类(theophylline);(二）茶碱类(theophylline);(二）茶碱类(theophylline); 3. 急性中毒 静脉给药过快或浓度过高（血药浓度）可引起心动过速，心律失常，血压剧降、惊厥和昏迷等； 可导致低K、Mg血症、血糖升高、代谢性酸中毒等。 偶见横纹肌溶解所致的肾衰。 必须稀释后缓慢静注 ;（三）抗胆碱药（M胆碱受体阻断药）; 三、抗过敏平喘药 ;（一） 色甘酸钠 (sodium cromoglicate);（一） 色甘酸钠 (sodium cromoglicate);（二）抗白三烯药物;第二节 镇咳药 (antitussives);【分类】;（一）成瘾性中枢镇咳药;（一）成瘾性中枢镇咳药;（二）非成瘾性中枢镇咳药 右美沙芬（dextromethorphan）;第三节 祛痰药（expectorants）;（一）痰液稀释剂;（二）粘痰溶解药;第31章 作用于呼吸系统的药物Drugs affecting respiratory function;Thank you;第32章 作用于消化系统的药物Drugs for digestive disorders;【消化性溃疡的流行病学特征】 1、发病率约10%;第一节 抗消化性溃疡药;第一节 抗消化性溃疡药 ;第一节 抗消化性溃疡药;胃腺体细胞及其功能;; 【胃酸分泌过程】 神经体液因素分别激动胃壁细胞M受体、胃泌素 受体和H2受体，通过第二信息转导，最终激活H+- K+-ATP酶，在壁细胞与胃腔之间进行H+-K+交 换，释放H+形成胃酸。 【抗溃疡药作用点】 1. 降低胃液中胃酸浓度，减少胃蛋白酶活性 2. 增强胃肠粘膜的保护功能 ;;一、抗酸药（antacids）;;二、抑制胃酸分泌药;二、抑制胃酸分泌药;（一）H2受体阻断药;（一） H2受体阻药; 【作用强度 】 雷尼替丁、法莫替丁抗酸和抑制胃酸作用强；罗沙替丁和尼扎替丁次之 ；西咪替丁最弱。 【临床应用】 十二指肠溃疡（首选）和胃溃疡、急性上消化道出血和无并发症的返流性食管炎；预防应激性溃疡。; 【不良反应】 1、一般反应为主：头痛、头晕、乏力、肌 痛、便秘或腹泻、恶心、呕吐等。 2、中枢神经系统症状（较少）：老年人或肾功能不 良患者应用大剂量西咪替丁多发。如：精神 错乱、言语含糊、谵妄、幻觉、昏迷