.医务人员职业暴露PPT.ppt

医务人员职业暴露应急预案;一、医务人员血（体）液职业暴露防护工作指南; 五、对发生职业暴露风险较大的情况，在诊治前应对患者进行相关检测。 ? ? ? 六、检验科发现HIV初筛阳性患者，应立即通知临床科室、与市疾控中心联系送标本到内蒙疾控中心进行确诊检测，并负责及时得到确诊报告。 （一）、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施： 1、?医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 2、?禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽；禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。 5、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后并且立即洗手或手消毒。 6、在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 ;7、?处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。 8、所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。 （二）发生职业暴露后的局部处理措施 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐 水冲洗干净。 （三）医护人员发生职业暴露后的处理 1、立即进行局部处理。 2、立即向预防保健科(感控科)报告。 3、?如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果，预防保健科应立即给发生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4、如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，患者的主管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5、 如为艾滋病病毒职业暴露，应注意必威体育官网网址。预防保健科（感控科）应立即向分管院长及巴市疾控中心报告，由疾病预防控制中心进行调查与治疗指导。; 3. 手消毒指征：?? （1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。?? （2）接触血液、体液和被污染的物品后。 （3）接触特殊感染病原体后。 4. 医院感染：是指住院病人在医院获得的感染，包括在住院发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 5. 消毒灭菌原则：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等 ; 首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。  6. 围术期用药：手术前半小时或与麻醉前用药一起给一次足量抗生素，手术时间较长者（手术时间超过3小时以上或出血超过1500ML）可术中加用一次量，总的预防用药不超过24小时，个别情况可延长至48小时。;;;（二）各部门职责： 感染控制科 1、负责传染病职业暴露后预防处理技术的指导及日常咨询等工作。 2、负责组织传染病职业暴露危险因素评估，对暴露源做进一步确定，根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》中要求对发生职业暴露的暴露源血液样本及时送我院检验科；如发生HIV职业暴露的暴露源血液感染时，标本应及时送市疾病预防控制中心检测，确定是否需要预防用药、跟踪检测和预防治疗。 3、负责传染病职业暴露人员的个案调查，组织院内专家进行暴露级别及危险性评估，如发生HIV职业暴露的暴露源血液感染时，同时在1小时内向市疾病预防控制中心报告。按要求填写《艾滋病职业暴露人员个案登记表》和《艾滋病防治工作人员职业暴露事故汇总表》及时向市疾病预防控制中