01第一章 女性生殖系统解剖与生理PPT.ppt

妇产科护理学;第一章 女性生殖系统解剖与生理 第一节女性生殖系统解剖 ;;二、内生殖器 阴道、子宫、输卵管、卵巢 ;;（二）子 宫;（1）形状 外 形: 倒梨，大小，容积，重量 宫 体: 宫底、宫角 宫 颈: 宫颈管、宫颈外口、 宫颈阴道部，宫颈阴道上部 子宫狭部: 解剖学内口，组织学内口;; （2）组织结构 子宫体：浆膜、肌层、粘膜 宫颈管：粘膜上皮呈单层高柱状，分泌碱性粘液 宫颈阴道部复层鳞状上皮 ★宫颈癌好发部位:宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮 交界处 （3） 位置 盆腔中央，膀胱与直肠间，下接阴道， 两侧输卵管及卵巢,子宫轻度前倾前屈，靠 子宫韧带、骨盆肌 及筋膜支托 ;;（4）★子宫韧带 圆 韧 带: 维持前倾位 阔 韧 带: 维持正中位 主 韧 带: 固定宫颈正常位置 宫 骶韧带: 间接保持子宫前倾位 （5）作用 产生月经 性交后子宫成为精子到达输卵管的通道 孕期为胎儿发育成长的部位 分娩时子宫收缩使胎儿及附属物娩出;;（三）输卵管;受精的场所，向宫腔运送受精卵 位阔韧带上缘内，内连宫角，外游离，长8-14cm 分四部分: 间质部：最狭窄，最短，1cm 峡 部：较窄，2-3 cm，最易破裂 壶腹部：较宽，5-8 cm，易受孕 伞 部：游离端呈漏斗状，开口于腹腔，“拾卵” 输卵管壁：浆膜层、肌层、粘膜层;（四）卵巢; 性腺器官,4×3×1cm，5-6g 产生卵子和激素 表面无腹膜，利于卵子排出，但癌易扩散 外皮质有卵泡，内髓质无卵泡 有血管、神经、平滑肌，平滑肌对卵巢运动有作用 ;膀 胱: 位子宫前，耻骨联合后 尿 道: 短而直，近阴道，易感染 输尿管:于宫颈外侧约2cm处在子宫A后方相交叉 直 肠: 位子宫及阴道后，直肠子宫陷凹 阑 尾: 位右髂窝内 ;;血 管：子宫、卵巢、阴道、阴部内A V与之伴行， 淋 巴：与血管伴行，分内、外生殖器淋巴。 淋巴液：髂A→ 腰淋巴结(腹主A) → 乳糜池(L2) 神 经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N） 内生殖器由交感和副交感支配。 ;; 五、★骨盆 作用： 骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓 分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线 类型：女性、男性、类人猿、扁平型 女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出 ;;;; 六、 骨盆底 由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支 及坐骨结节围成 坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区 盆底组织 外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横 肌、 肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱 中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、 会阴深横肌、 尿道括约肌 内层：即盆膈。提肛肌和筋膜组成 会阴：阴道口与肛门间的软组织。即会阴体 ;;;;第二节 女性生殖系统生理;;;;;;围绝经期 指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。 从生殖功能旺盛状态至完全消退的过渡时期。始于40岁，历时短至1-2年，长至10-20年。此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止，称绝经。 此期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和精神神经症状，表现为潮热，出汗，情绪不稳定，不安，抑郁或烦躁，失眠等，称为围绝经期综合征。;; 二、月经及月经期的临床表现 定义 ★月 经： 月经初 潮： 月经周 期： 经血 特征： ;;;三、卵巢功能及其周期性变化 ;;;;;;; ;★孕激素生理作用;雄激素生理作用; （三）