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贫血概述
长治医学院内科学教研室
贫血的定义：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状
贫血的标准（我国）：海平面地区，成年男性HB＜120g/l,成年女性（非妊娠）HB＜110g/l，孕妇HB＜100g/l
红细胞容量与HB
贫血的分类
类型
MCV(fl)
MCH(%)
常见疾病
大细胞性
贫血
＞100
32-35
巨幼细胞贫血等
正常细胞性
贫血
80-100
32-35
再生障碍性贫血等
小细胞
低色素性贫血
＜80
＜32
缺铁性贫血等
按红细胞形态分类
贫血的分类
按贫血的程度分:
血红蛋白浓度 ＜30g/l 30-59g/l 60-90g/l ＞90g/l
贫血严重程度 极重度 重度 中度 轻度
临床表现
神经系统：头痛、眩晕、晕厥、失眠、多梦、耳鸣…….
皮肤粘膜：苍白
呼吸系统：气短、呼吸困难
循环系统：心悸、心率增快、心功能不全
消化系统：IDA时吞咽异物感、异嗜癖，巨幼贫时牛肉舌、舌萎缩
泌尿系统：
内分泌系统：
生殖系统：
泌尿系统：
血液系统
诊断
病史：现病史、既往史、家族史、营养史、月经生育史及危险因素
全面体检：
了解贫血对各系统的影响及贫血的伴随症状
实验室检查：
血常规检查：RBC、HB、MCV、MCH、MCHC、RC、WBC、PLT
骨髓检查
贫血的发病机制检查
治疗
对症治疗
对因治疗
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