09健康评估方法内容培训PPT.ppt

; 请问; 是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 ; 了解个体在健康和生命过程中的经历。 包括 健康、疾病和康复； 寻找促进健康或增进最佳身体功能的有利因素； 识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础； 评价治疗和护理的效果。 ;;会议最终确立了护理评估的如下原则： 评估是护理程序的第一步； 评估是一个系统的、有目的的护患互动过程； 护理评估的重点在于个体的功能能力和日常生活能力； 评估过程包括收集资料和临床判断。 ; 1974年，Marjory Gordon在波士顿大学教授护理评估和护理诊断期间，最早发展了功能性健康型态的理论框架。 后来，她广泛听取护理学者、护理教育家、临床护士专家和那些按照这个理论框架在临床实践的护士们的意见，做了一些修改。 Gordon于1987年提出了带有明显护理特征的、被称为功能性健康型态(functional heath patterns，FHPs)的收集和组织资料的框架。 形成了现在国际通用的11种功能性健康型态。 ;FHPs分类模式 ; ; 健康评估的方法; ;健康资料类型有哪些？;★主观资料： 是评估者与评估对象或其亲属进行提问与回答，即问诊所获得的健康资料 。 ★客观资料 系指经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获的有关评估对象健康状况的结果。 ;健康资料是如何收集？;问诊的注意点 与评估对象的关系 问诊技巧 环境 文化 年龄 健康状况 ;问诊的内容包括哪些？; 3、现病史 围绕主诉详细描述患者自患病以来健康问题发生、发展的全过程。 起病情况与患病时间 主要症状及其特点 病因与诱因 病情的发展演变 伴随症状 诊断、治疗和护理经过 ; ;5、功能性健康型态 ◆健康感知与健康管理 ◆营养与代谢 ◆排泄 ◆活动与运动 ◆睡眠与休息 ;5、功能性健康型态 ◆认知与感知 ◆自我概念 ◆角色与关系 ◆性与生殖 ◆压力与应对 ◆价值与信念 ;5、功能性健康型态-健康感知与健康管理 ;5.功能性健康型态-营养与代谢 ;5.功能性健康型态-排泄;5.功能性健康型态-活动与运动 ; 日常睡眠情况 睡眠后精力是否充沛 有无睡眠异常及其原因或影响因素 是否借助药物或其他方式辅助入睡 ;5.功能性健康型态-认知与感知 ;5.功能性健康型态-自我概念 ;5.功能性健康型态-角色与关系;5.功能性健康型态- 性与生殖 ;5.功能性健康型态- 压力与应对 ;5.功能性健康型态-价值与信念 ;特殊情况的问诊; 护理病史的采集流程图;体格检查 ; 检查环境应安静、舒适和具有私密性，最好 以自然光线作为照明。 检查前先洗手，以避免医源性交叉感染。 检查者应立于患者右侧，一般以右手进行检查。 检查应按一定的顺序进行。 做到手脑并用，边检查边思考其解剖位置 关系及病理生理意义。 根据病情变化，随时复查以及时发现新的 症状 和体征 动作轻柔、准确、规范，内容完整而有重 点、态度和蔼，并体现对患者的关爱。 ;;; 浅部触诊 (1ight palpation) 深部滑行触诊法 深部触诊 (deep palpation) 双手触诊法 冲击触诊 深压触诊法 ;;; ⊕叩诊(percussion) 叩诊是指评估者通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响，根据所感到的震动和所听到的音响特点评判被检查部位脏器状态的评估方法。 ;?叩诊方法 间接叩诊法 （indirect percussion） 直接叩诊法 (direct percussion ) ;;叩诊音(percussion sound) 由于叩诊部位的组织或器官的密度、弹性、含气量及其与体表的距离不同，叩击时产生的音响强度