08第四章心电图第1~5节PPT.ppt

第四章 心电图;学习要点提示;心电图 （Electrocardiogram,ECG) ;心肌电生理特性;第一节 心电发生的原理与心电向量;教学目标;心电发生的原理;心电向量及心电向量环;第二节 心电图形成机理;常规心电图导联;常规心电图导联;标准导联;加压单极肢导联;胸前导联;附加导联;导联定位组;心电图导联;第三节 正常心电图;教学目标;心电图各波段组成示意图;1、根据波的相对大小分别用Q、R、S或q、r、s、表示 波幅＜5mm的用小写q、r、s ;波幅≥5mm的用大写Q、R、S。 R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波： R’波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波;QRS波群的命名原则;QRS波群的命名;常规心电图的波形组成和测量示意图;心电图的测量方法;心电图的测量方法;心电图的测量方法;心电图的测量方法;心电图的测量方法;心率的计算;各波段电压及时间的测量示意图;各波段电压及时间的测量示意图;平均心电轴的检测;平均心电轴的检测;心电轴目测;平均心电轴的临床意义;钟向转位;钟向转位临床意义;心电图各波段的正常范围和临床意义;P波;临床意义: P波高尖:见于右心房肥大; P波增宽:而呈双峰多为左心房肥大。 逆行P波: Ⅱ、avF倒置avR导联直立 表示激动起源于房室交界区 ;P-R间期;QRS波群;正常心电图胸前导联QRS波群特点;QRS波群;QRS波群;J点和ST段;J点和ST段;*ST段下移*;T波; QT间期; U波;正常窦性心律特征;正常窦性心律示例; 第四节 心电图检查及心电监护 的应用及操作;心电图检查的应用及操作;心电图检查的应用及操作;心电图检查的应用及操作;心电图检查的应用及操作;心电图检查的应用及操作;第五节 异常心电图;教学目标;教学内容;心肌缺血的心电图特征; 心内膜面缺血;心外膜面缺血;;心肌梗死;心肌梗死;心肌梗死的演变及分期;心肌梗塞的定位诊断;心肌梗塞的定位诊断;心肌梗塞的定位诊断;心肌梗塞的定位诊断;心肌梗死;心律失常概述;心律失常的分类;心律失常的分类;正常窦性心律;窦性心动过缓;常见心律失常;*窦性心动过缓及窦性心律不齐*;窦性心动过速; 窦性停搏;病态窦房结综合征;期前收缩（早搏）;期前收缩（早搏）;期前收缩（早搏）;期前收缩分类的有关概念;期前收缩分类的有关概念;室性期前收缩;房性期前收缩;交界性期前收缩;交界性期前收缩;*交界性期前收缩*;小结;若有P波;若无P波;异位性心动过速;阵发性室上性心动过速;阵发性室性心动过速;心房颤动;心房颤动;四、心室颤动;心电信号传递的三站;房室传导阻滞(AVB);一度房室传导阻滞;二度房室传导阻滞;二度Ⅰ型AVB;*二度Ⅰ型AVB*;二度Ⅱ型房室传导阻滞;*二度I型和II型比较*;三度房室传导阻滞;三度房室传导阻滞;*三度房室传导阻滞*;三度房室传导阻滞;课后练习题;病史：李x，男，48岁，恶心、呕吐、心前区不适1d入院。 既往史：高血压、高胆固醇病史6年。否认胃病、肝病史。 体检：T38.5℃ P54次/分 R18次/分 Bp112/60mmHg。表情痛苦，体形肥胖，心肺检查无明显异常。腹部检查未发现阳性体征。 社会心理状况及日常生活形态： 日常生活不规律，经常工作到凌晨1点，睡眠5-6h/d，睡眠不深，喜欢高脂饮食，常饮酒、吸烟。病人大学文化，公司部门主管，性格外向，易沟通。虽高血压、高胆固醇病史6年，但???重视治疗。病人无医疗费用顾虑，但担心疾病复发与出院后工作活动受限。;心电图;1、该患者的心电图提示何种情况？ 2、患者最可能的诊断是什么？;谢谢