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超声诊断基础; 超声诊断学属于医学影像学范畴;一、概述;2、什么叫超声波： 声音：16 — 2万HZ（赫兹） 超声： 2万HZ以上 次声： 16万HZ以下 ; 探头;超声诊断仪的主要功能件是换能器〔探头〕 其既是超声发生器，又是超声接受器。 逆压电效应（发生器） 电能 声能 正压电效应（接受器） ;4、超声检查的优点: 具有无痛苦、无损害、方法简便、显像清晰、运用范围广泛及重复性等多种优点深受临床医生和病人欢迎。 ; ㈠ 超声的优越性 ;对于骨骼的穿透力较差因为骨骼的密度较大，超声较难穿透。 对于含气脏器显示较差。 对于体态较胖的人图像欠清。 有些现象的疾病表现无明显特异性。如肝炎等疾病。 观察视野局限，缺乏全局观。;5、超声医学发展 ：起步晚，发展快 超声诊断最早起源于国外,早在1942年奥地利的K T Dussik医生使用A型超声装置用穿透法探测颅脑—称为示波诊断法。1952年美国DHHowry和Bliss两位医生开始研究用超声显像法对人体疾病进行诊断—称为二维回声显示亦称B型超声诊断法。 在国内：始于1958年, 上海市第六人民医院安适等人将超声诊断运用于临床, 并成立了中国第一个超声研究组〔中国超声医学工程学会的前身〕。 发展：进入八十年代以后,超声诊断得到了迅速的发展。 ;1、频率（f ） 单位时间（秒）内完成的全振动次数。单位：周/秒或HZ。 用于医学的频率：2.5 —10MHZ，血管内检查80MHZ。;2、声速（C ） 单位时间内在介质中传播的距离。 ;3、波长（ λ ） 一个振动周期内波传播的距离。 λ＝C／f f ↑ λ ↓ 穿透力 ↓ 分辨力↑ 适用于浅表器官 f ↓ λ ↑ 穿透力 ↑ 分辨力 ↓ 适用于深部器官 因此,不同病变部位需要选择不同频率探头检查;1、束射性或指(方)向性: 直线传播,是定向探测器官的基础。 方向性取决声源的直径与波长。f 高， λ 短 ，方向性好，分辨力↑ 近场：声束平行，失真小 远场：声束轻微扩散，轻微失真;2? 反射、折射、 散射等特性;（2）折射：反射后剩余的超声波在另一种介质中（另一种组织器官）发生折射。;（3）散射：当超声波在传播过程中遇见不规则的小界面或界面小于波长时 ,就会发生 声波不规则的反射、折射和绕射,我们把这种不规则的反射、折射和绕射称为散射。 ;超声波在介质中传播过程—声能的损耗。;声阻抗率、声衰减; ;（三）人体组织的声学分型;1、无反射型〔无回声型〕;膀胱内尿液为无回声;2、少反射型〔低回声型〕  结构均匀的实质性脏器或组织，界面间声阻差小，故反射少。 B超：表现为细小的弱回声光点。 举例 :肝脏、脾脏、胰腺、前列腺、睾丸、子宫等等。;子宫;3、多反射型〔高回声型〕  非均质性、实质性组织，或比较致密的实质性结构，声阻抗差较大 。 B超：粗大不均匀的高回声光点、斑、 团、带。 举例 :乳腺、心壁、瓣膜，血管壁。;左室;4、全反射型〔含气型〕： 声能几乎全部被反射，不能进入下一层组织（声能衰减明显）。 B超：强回声后方为无回声（声影） 举例 ：肺和含气的胃肠（软组织与气体构成的界面），钙化，结石等等。;结石;回声形态的命名;二维超声图象分析内容;1、A型：幅度调制型（或示波法）用波形高低反映反射的强弱。 2、B型：辉度调制型〔灰阶成像法??用明暗不同的光点反映反射的强弱。显示脏器的断层切面图，故又称二维或切面超声诊断法。 直观、实际、及时的显示脏器、组织的解剖结构和活动状态。;B型;;急性血栓; 3、M型： 活动显示型〔光点扫描法）活动界面的“距离 — 时间”曲线如瓣膜、心壁的活动曲线。 ;;4、D型： （Doppler）频移回声式包括频移示波型和彩色多普勒血流显像。 主要用于心、血管内血流的分析。;频移示波型 ;频移示波型 ;彩色多普勒血流显像;频移示波型 ;彩色多普勒血流显像;四 超声检查的临床应用;腹部实质性脏器结构及血流 子宫、附件及胎儿结构及血流 甲状腺、乳腺、睾丸等浅表器官结构及血流 心脏结构、血流及心功能 周围大血管结构及血流 胸、腹腔积液的定位及穿刺引导 各脏器占位性病变的声学特点及血流 介入性诊断及治疗的引导;五、超声诊断的安全性;4.安全阈值： 非聚焦超声声