1.健康评估绪论和健康史评估PPT.ppt

健康评估;第一章 绪论;健康评估的概念;概念;1.健康史评估;健康史评估; 要学会与患者交流、沟通，并获取健康评估的资料。 健康史的采集是一个动态过程，要定期收集、动态观察、记录，以便分析、评判。;2. 身体评估;身体评估;3. 心理和社会评估;4. 常用实验室检查;4. 常用实验室检查;;;; 5. 影像学检查; ; ; ;; 6. 心电图检查;6. 资料分析与护理诊断;7. 护理病历书写; ;二、健康评估的学习方法与要求;1. 健康评估的学习方法;2. 健康评估的学习目的要求; ;2. 健康评估的学习目的要求;2. 健康评估的学习目的要求;;第二章 健康史评估;概念;;第一节 健康史采集方法与注意事项;一、健康史采集方法：; （二）交谈开始： 礼貌的称呼、自我介绍、进行一般性交谈，话题不能太多，适可而止。 （三）交谈过程： 1、循序渐进逐步深入 ;2、应用合适的提问方式 开放性提问 封闭式提问： 避免使用医学术语、套问和诱问 ;3、采取接受和尊重的态度 4、非语言交流技巧 5、及时核实资料： 复述，澄清，反问，质疑，解析。 （四）交谈结束 ; 二、健康史采集的注意事项; 二、健康史采集的注意事项;第二节 健康史内容;健康史内容;一、一般资料;1、一般资料;2、主诉;2、主诉;3、现病史;4、既往史; 5、个人史; 7、月经史和生育史;8、家族史;二、日常生活形态及自理能力; 2、营养与代谢 包括患者营养状况、饮食搭配及摄入情况；患者食欲及饮食的种类；近期体重变化等。; 3、休息与睡眠 患者睡眠状况，是否需要借助安眠药入睡等。 4、排泄 大便 小便 ; 5、活动与运动 包括日常生活自理能力，活动能力、活动耐力情况，有无疾病限制，有无躯体活动障碍。通常自理能力分三个等级：完全自理、部分自理、完全不能自理。;三、心理和社会资料;三、心理和社会资料;思考题;