11.5 糖尿病基本知识PPT.ppt

3.? 糖尿病的诊断标准 症状+随机血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl) 或FPG≥7.0mmol/l(126mg/dl) 或OGTT中 2HPG≥11.1mmol/l(200mg/dl)。 症状不典型者，需另一天再次证实。 静脉血浆血糖浓度 mmol/L (mg/dl) 糖尿病 空腹 ≥7.0（126） 和/或 服糖后2小时 ≥11.1（200） 糖耐量减低（IGT） 空腹（如有检测） 7.0(126) 服糖后2小时 ≥7.8(140)～11.1(200) 空腹血糖过高(IFG) 空腹 ≥6.1(110)～7.0(126) 服糖后2小时（如有检测） 7.8(140) 糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准 鉴别诊断 （一）其他原因所致的尿糖阳性 （二）继发性糖尿病 （三）1型与2型糖尿病的鉴别 1型 2型 起病年龄及峰值 30岁，12～14岁 40岁，60～65岁 起病方式 急 缓慢而隐匿 起病时体重 正常或消瘦 超重或肥胖 “三多一少”症群 典型 不典型，或无症状 急性并发症 酮症倾向大 酮症倾向小 慢性并发症 心血管 较少 　70%,主要死因 肾病 30%～45%，主要死因 5%～10% 脑血管 较少 较多 胰岛素及C肽释放试验 低下或缺乏 峰值延迟或不足 胰岛素治疗及反应 依赖，敏感 不依赖，抵抗 （三）1型与2型糖尿病的鉴别 治 疗 　 治疗目标 消除症状、血糖正常或接近正常、防止或延缓并发症、维持良好健康状况和劳动（学习）能力、保障儿童生长发育、延长寿命、降低病死率、提高生活质量 　　　治疗原则 早期治疗、长期治疗、综合治疗、 　　治疗个体化 　治疗措施 以饮食治疗和体育锻炼为基础，根据病情予以药物治疗 一、糖尿病教育 对象 包括糖尿病人、家属、医疗保健人员 内容 糖尿病知识、糖尿病的危害、自我监测 二、饮食治疗 1型 合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排基础上，配合胰岛素治疗，控制高血糖、防止低血糖 2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量 （一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105 休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日 中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上 （二）碳水化合物 约占总热量的50%～60% （三）蛋白质 不超过总热量的15%，至少1/3来自动物 蛋白质 成人 0.8～1.2g/kg/日 儿童、孕妇、乳母、营养不良、 伴消耗性疾病者 1.5～2g/kg/日 伴糖尿病肾病肾功能正常者，0.8g/kg/日 血BUN升高者，0.6g/