16. 牙周病预防PPT.ppt

牙周病的预防; 学习目标 1．简述牙周病的病因与临床表现 2．说出牙周病三级预防的内容 3．说出机械性、药物性控制菌斑的常用方法 4．说出社区牙周保健的模式 5．简述相关局部因素的控制方法;;发病过程; 龈下菌斑: 位于龈沟或牙周袋内的根面上，可分为附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑。 附着性龈下菌斑位于牙根面和龈下牙石表面，主要为革兰阳性球菌及少量革兰阴性杆菌，与根面龋、根面吸收、牙周病、龈下牙石形成有关； 非附着性龈下菌斑位于附着性龈下菌斑的表面，以革兰阴性厌氧菌为主，与牙周炎的发生和发展密切相关。 ;菌斑与牙周病的关系 ; 侵袭性牙周炎：非附着菌斑中有大量的革兰阴性酵解糖的细菌； ;二、牙周病的局部因素和全身因素;（二）局部促进因素;（二）局部促进因素; 5．不良修复体;6.错牙合畸形 ;7．不良习惯;（三）全身易感因素;--遗传因素 ;--营养因素和代谢障碍;--宿主的免疫炎症反应;体液免疫与牙周病： 牙周病患者外周血中的B淋巴细胞分化、增殖为浆细胞并产生抗体参与体液免疫反应。体液免疫反应通过免疫复合物的补体激活作用，协助清除牙周组织中的细菌产物。在补体激活时可引起牙周组织的损伤，因此体液反应在组织内能引起潜在的不良后果。 ;细胞免疫与牙周病： 细胞免疫的目的是杀伤病原物质，但是，淋巴因 子的作用无选择性，在破坏病原菌的同时也损伤了牙 周组织，其破坏严重程度取决于菌斑存在时间的长短。 ;三、主要临床表现;2. 牙周袋形成; 3. 牙槽骨的吸收;4. 牙松动和移位;第2节 牙周病的三级预防;一级预防 一级预防亦称病因预防，是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。 一级预防主要是对大众进行口腔健康教育和指导，培养自我保健意识，建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，最终达到清除菌斑和其他有害刺激因子的目的，同时提高宿主的抗病能力。 ;二级预防 ;三级预防;牙周洁治术; 牙周洁治术; 积极治疗和控制与牙周病发生有关的全身性疾病，如糖尿病、内分??紊乱、营养代谢性疾病、血液病及遗传性疾病。 合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和修复能力，营养不平衡可降低牙周组织对炎症与最终破坏的抵抗力。 加强对高危人群的监测。; 增加吸烟与牙周病关系的认识：戒烟应是牙周病预防和治疗的一个重要方面。医生应在日常临床工作中高度重视戒烟的宣传工作。 重视牙周病治疗后的维护：为了防止牙周治疗后的复发，最好的牙周维护治疗期为每3个月一次。 ;谢谢