14第十四章 静脉输液PPT.ppt

十四章 静脉输液;学习目标;调节输液速度的原则，计算方法;一、静脉输液目的;一、常用静脉输液技术;一、常用静脉输液技术;;;（一）周围静脉输液法-告知; 准备 护士准备 患者准备 用物准备 环境准备;（一）周围静脉输液—操作规程;（一）周围静脉输液—操作规程;扎止血带;（一）周围静脉输液—操作规程;穿刺固定记录;4．根据病情及药物性质确定输液的速度。 1)对年老、体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能 不良者速度宜慢； 2)输注刺激性较强的药物、高渗、含钾或升 压药时速度也宜慢； 3)对严重脱水，心肺功能良好者输液速度可适 当加快 ;一、常用静脉输液技术;头皮静脉多适用于小儿，因小儿头皮静脉表浅易见，不易滑动，便于固定且不影响肢体活动 ;;衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 ;备注射部位、备药;;见回血;（二）小儿头皮静脉输液-注意事项;一、常用静脉输液技术; 颈外静脉--是颈部最大浅静脉，其行经表浅，位置较固定，易于穿刺 ;（三）颈外静脉输液法;; 准备 护士准备 患者准备 用物准备 环境准备;（三）颈外静脉输液法-操作规程;1．严格执行无菌操作和查对制度。 2．硅胶管内如有回血，应及时用稀释肝素溶液冲注，以免血凝块堵塞硅胶管。 3．如发现输液滴入不畅，应检查硅胶管是否弯曲或滑出血管外。 4．每天用安尔碘擦拭硅胶管，消毒穿刺点周围皮肤，并更换辅料。; 临床上为正确给药，达到药物疗效需计算输液的速度和所需时间。目前临床上常使用的静脉输液器的滴系数有10、15、20几种型号 ; 液体总量（ml）×点滴系数 输液时间（分钟）;2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间。 液体总量（ml）×点滴系数 输液时间（小时) = 每分钟滴数×60（分钟）; 是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入患者体内发挥作用的一种仪器 ;一、常用静脉输液技术;（一）溶液不滴 ;2．针头斜面紧贴血管壁 处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止 ;3．针头阻??? 用一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则说明针头已阻塞 处理：更换针头，重新选择静脉穿刺 ;4．压力过低 由于患者周围循环不良或输液瓶位置过低所致。 处理：适当抬高输液瓶位置 5．静脉痉挛 由于穿刺肢体暴露在寒冷环境中时间过长或输入的液体温度过低所致 处理：局部热敷以缓解痉挛 ;6．输液管扭曲受压 可因患者及肢体活动所致。 处理：检查患者肢体位置，排除扭曲、受压因素，保持输液管通畅。; 无调节孔，则取下输液瓶，倾斜瓶身，使瓶内针头露出液面，待溶液缓缓流下直至滴管头露出液面，再将输液瓶挂上即可 ; 无调节孔，可先夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管，迫使输液瓶内液体下流至滴管内，当液面升至所需高度（滴管1/2～3/2高度），松开滴管下端的输液管 ; 应立即检查输液管的各段衔接是否完好、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器 ;案例：;谢谢！