18.产力异常PPT.ppt

; 异 常 分 娩; 概 念 definition;产 力 异 常;子宫收缩力异常;子宫收缩乏力; 原 因 etiology; 临床表现及诊断Clinical manifestation and diagnosis;协调性宫缩乏力;不协调性宫缩乏力;产程曲线异常;潜伏期延长：初产妇 16小时。 活跃期延长：初产妇 8小时；宫口扩张速度初产妇＜1.2cm/h、经产妇＜1.5cm/h。 活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。 第二产程延长：初产妇2小时，经产妇 1小时。 第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。 胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度每小时初产妇少于1cm，经产妇少于2cm。 胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降1小时以上。 滞产：总产程超过24小时。;产程曲线异常;产程曲线异常;母儿影响 effect ;1、加强孕期保健 2、加强产时监护：避免发生酸中毒，电解质紊乱。及时排空膀胱，直肠,必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。 3、避免过多使用镇静药物　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 4、注意检查有无头盆不称;处 理 management ;第 一 产 程; 人 工 破 膜; Bishop score: 了解宫颈成熟度; 缩宫素静脉滴注;第 一 产 程;第 二 产 程;第 三 产 程;典型病例;典型病例;典型病例; 子 宫 收 缩 过 强;协调性子宫收缩过强; ; 不协调性子宫收缩过强 ; 病理缩复环; 【处理】 1、吸氧并抑制宫缩: 25%硫酸镁20ml+25%GS20ml iv（＞5分钟）或哌替啶100mg im 2、结束分娩：自然分娩或手术助产 剖宫产 胎死宫内的处理（阴道分娩或剖宫产）; 不协调性子宫收缩过强;子宫痉挛性狭窄环; ;定义 (definition) 分类 (classification) 原因 (etiology) 临床表现 (Clinical manifestation) 诊断 (diagnosis) 母儿影响（effect) 预防 (prevention) 处理（management);学 习 重 点 ;复习思考题：